人工流產疼痛干預的效果觀察及護理

【摘要】目的對人工流產之后應用藥物及護理干預有效減輕疼痛的方法進行分析和討論。方法選擇2010年-2012年來我院自愿要求人工流產的早孕婦女150例，將其隨機分為干預組80例，常規組70例。兩組婦女，在術前，術中，及術后都有實施心理護理干預。且干預組在宿遷全部接受了30min肌注阿托品0.5mg，魯米那0.1g，在手術的途中宮頸注射2%利多卡因4mL根據不同的狀況，有部分婦女接受的是術前1h陰道放置米索前列醇400μg。結果人工流產疼痛干預效果及宮頸擴張效果，干預組都要比常規組來的優異。結論人工流產疼痛干預之后效果顯著，用藥安全，非常值得臨床推廣。

【關鍵詞】人工流產；干預；效果觀察及護理

人工流產是目前一種婦女終止妊娠的主要方法，是解決婦女意外妊娠的補救手段。常規負壓吸引人工流產，導致多數的受術者精神高度緊張，并且大部分患者都伴有不同程度的下腹疼痛，對于初孕者和接受過破腹產的婦女則更是難以忍受，有的甚至還出現了人工流產綜合征。近年來，由于科學醫術的不斷發展，一些有條件的醫院也開始嘗試開展全麻醉下電吸人工流產的方式，由于需要住院并在麻醉師的監護下施行手術，費用自然相對較高，但是卻可以達到鎮痛完全的效果，一下是我對于近年來自愿來我院接受人工流產的150例婦女接受不同方式的效果觀察及護理。

1資料與方法

1.1臨床資料以2010年-2012年來我院自愿接受人工流產的150名婦女為例，其中100名為已婚婦女，50名為未婚婦女，年齡在17-39歲（平均年齡22.5歲）孕1次-4次，孕齡45d-70d；文化程度，大專以上56例，大專以下94例，150名婦女均心肺功能健康，無任何遺傳性疾病。將這些婦女隨機分為兩組，兩組受術者年齡，孕次，妊娠天書經統計學檢驗，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法常規組術前，術中及術后不使用任何的麻醉鎮痛藥物，使用常規的人工流產操作進行手術，而干預組在術前進行了30min肌肉組社阿托品0.5mg，魯米那0.1g或者根據不同的情況，有的婦女選擇了陰道放置米索前列醇400μg。手術均有專業醫師操作，負壓53.4kpa-66.6kpa之間，在手術的同時醫護人員也有不斷的進行，脈搏，心率，血壓測試。在手術過程中醫師要知道他們作深呼吸，盡量放松自己的腹肌，以達到配合醫師進行手術的效果，在手術室里可以放一些輕音樂，以此降低手術者因為手術帶來的緊張情緒，獲得最佳的手術效果。

1.3護理情況術后醫護人員進行護理師，態度和藹，熱情幫助，對于那些未婚先孕者更是提供了不少心理輔導，以減輕她們心理壓力。對于受術者的提問也能做到詳細解釋，絕不冷淡，歧視對待任何一位受術者。了解受術者的心理動態及對手術存在的一些困惑，針對性的進行一些人流知識傳授，包括對于一些術前術后注意事項應該及時告知，在手術方式，手術過程，手術時間等等方面也應該與受術者家屬進行溝通，提醒家屬要加強對受術者術后營養的供給，并且需要密切關注術后的陰部衛生，盡量避免并發癥的產生。

1.4觀察指標及效果判斷

1.4.1鎮痛效果按WHO標準分級及術中的臨床表現我們對疼痛程度進行了評價，顯效：孕婦在手術過程中無腹痛表現，表情也十分自如安靜。有效：孕婦在手術過程中有輕微的下腹疼痛，基本能接受。無效：孕婦在手術過程中疼痛明顯，呻吟出汗，難以忍受。

1.4.2宮頸松弛程度以擴張器進入宮頸內口，無阻力為標準，顯效：直接可以使用7號擴張器擴宮，順利通過宮口。有效：直接使用6.5號-6號的擴張器順利通過宮口。無效：需要通過6好擴張器逐漸擴張通過。

1.5人工流產綜合征手術過程中出現心慌胸悶，惡心嘔吐，血壓下降等現狀。

2結果（見表1）