晚期妊娠引產中應用普貝生的療效和護理分析

【摘要】目的探討晚期妊娠引產中應用普貝生的臨床療效和護理。方法選擇我院有引產指征的產婦64例并隨機分為兩組，觀察組應用普貝生引產，對照組應用催產素引產，比較兩組結局并采取相應的臨床護理措施。結果應用后隨訪結果顯示，兩組給藥后不同時間Bishop評分差異具有顯著性，觀察組總有效率與對照組差異有統計學意義（P<0.05），兩組剖宮產率有明顯差異（P <0.05）。結論經過本組的臨床觀察和護理，在使用普貝生引產的產婦有了很好的應對措施，提高了使用普貝生的安全性。

【關鍵詞】普貝生；妊娠引產；療效；護理

普貝生在近幾年來得到普遍推廣，但國內目前應用還比較少，但在西方發達國家中得到廣泛的應用，最多應用于晚期妊娠促宮頸成熟的控釋地諾前列酮（PGE2）陰道栓劑^[1]。妊娠晚期引產是指通過人工的方法在生產之前終止妊娠，一般是由于母體因素或胎兒發育問題等的原因需要。我院2010年1月-2012年6月期間應用普貝生進行妊娠晚期促宮頸成熟及引產，并進行適當有效的護理，現分析報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2010年1月-2012年6月我院住院分娩并有引產指征的產婦64例，其中初產婦55例，經產婦9例，年齡21-40歲，平均年齡28.1歲，孕周22-42周，平均孕周40.6周，用藥前宮頸評分（2.7±1.2）分；胎兒情況良好，宮頸Bishop評分≤6分，進行引產前醫護人員應讓產婦及家屬在知情同意書上簽字并配合醫護人員的各項操作。將所有產婦隨機分成兩組，其中觀察組32例，給予催產素靜滴；對照組32例，給予普貝生置入。

1.2干預治療方法兩組產婦均有專人監護宮縮、胎心情況，觀察組產婦將1枚普貝生置入產婦陰道后穹窿（在嚴格無菌操作下），留2-3cm終止帶于陰道口，平臥0.5h后可自由活動，待產婦臨產或12h后取出普貝生。其次對對照組產婦給予靜脈點滴GS500ml加入2.5u的催產素，8滴/min。調節宮縮為40-60s，問歇2-3min，通常不超過40-45滴/min。

1.3療效判定標準^[2]產婦的宮頸評分標準如下：本研究中效果評價標準分為三個層次，顯效：為12hBishop評分提高≥3分：有效：為12hBishop評分提高≥2分：無效：為12hBishop評分<2分，宮頸無變化。引產成功：用藥過程臨產，或用藥后24h常規滴催產素2d內陰道分娩。

1.4統計分析方法計數資料本研究采用兩樣本t檢驗。P<0.05表示兩者差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組宮頸Bishop評分比較隨訪結果顯示，觀察組32例，宮頸評分12h內提高2分者30例，有效率占93.75%；對照組宮頸評分提高2分者9例，有效率為26.56%，兩組差異有統計學意義（P <0.05），兩組給藥后不同時間Bishop評分，詳見表1。