厄貝沙坦與福辛普利聯合用藥對慢性心力衰竭患者心功能的影響

【摘要】目的研究厄貝沙坦與福辛普利對慢性心力衰竭（CHF）患者左心室內徑及心臟射血分數（EF）的影響。方法將100例慢性心力衰竭患者隨機分成觀察組（n=50）及對照組（n=50），對照組給予地高辛、卡維地洛及雙氫克尿噻等綜合治療，觀察組在此基礎上加用厄貝沙坦和福辛普利，兩組療程均為6個月。觀察治療后左心室內徑及EF變化情況。結果觀察組左心室內徑縮短程度，EF增加程度均顯著高于對照組（p<0.05或0.01）。結論厄貝沙坦與福辛普利聯合用藥能逆轉左心室肥厚及增加心臟射血分數，可作為心衰治療的一線用藥。

【關鍵詞】厄貝沙坦；福辛普利；慢性心力衰竭；左心室內徑；心臟射血分數

血管緊張素受體阻滯劑在心力衰竭治療中的作用越來越受到重視，研究顯示其能逆轉左心室重構，改善心臟功能。2008年6月-2010年10月筆者所在醫院使用厄貝沙坦（安博維）聯合福辛普利對100例慢性心力衰竭患者進行治療，以探討厄貝沙坦與福辛普利對慢性心力衰竭（CHF）患者左心室內徑及心臟射血分數（EF）的影響。總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料100例患者中門診病人60例，住院病人40例。男66例，女34例，年齡35-82歲。其中擴張型心肌病21例，風濕性心臟病28例，18例患者為缺血性心臟病，33例患者為高血壓性心臟病。所有患者均根據NYHA標準進行心功能評級。隨機分成2組，觀察組50例（男32例，女18例，平均年齡57歲），其中心功能Ⅱ級26例，Ⅲ級18例，Ⅳ級6例；對照組50例（男26例，女24例，中位56歲），8例患者為Ⅳ級，17例患者為Ⅲ級，25例患者為Ⅱ級。觀察組和對照組患者各項情況對比沒有明顯差異，無統計學意義。

1.2方法所有患者均進行常規治療，包括找出患者發病誘因、抗心衰藥物、限鹽、絕對休息等。并給予患者應用25mg/d雙氫克尿噻、6.25-25mg卡維地洛、0.125mg地高辛藥物進行治療。觀察組患者在上述治療的基礎上給予20mg/d福辛普利、150mg/d厄貝沙坦藥物進行治療，所有患者均進行半年的治療，治療后對患者治療情況進行評估對比。

1.3統計學處理所有數據均應用ssps16.0軟件進行統計學處理，并應用t檢驗對數據進行統計學處理。

2結果

所有患者經治療后進行評定，觀察組和對照組患者治療前后EF、收縮末期內徑（LVESD）、舒張末期內徑（LVEDD）情況對比，見表1。觀察組左心室內徑縮短程度，EF增加程度均顯著高于對照組（p<0.05或0.01）。