丁咯地爾治療椎—基底動脈供血不足療效觀察

【摘要】目的觀察丁咯地爾治療椎基底動脈供血不足的療效及不良反應。方法140例患者隨即分為治療組對照組，治療組72例，丁咯地爾注射液150mg靜脈滴注qd，療程10天，對照組68例香丹注射液20ml靜脈滴注qd，療程10天。觀察兩組療效及不良反應。結果治療組顯效率及總有效率分別為63.9%和88.9%，均明顯高于對照組26.5%和67.6%，有顯著差異（P〈0.01），丁咯地爾組不良反應偶有頭痛。結論丁咯地爾治療椎基底動脈供血不足療效顯著，無明顯不良反應。

【關鍵詞】丁咯地爾；椎基底動脈供血不足；療效

椎基底動脈供血不足是神經內科常見病，典型表現為頭暈和視物模糊，嚴重者可出現復視及言語、吞咽障礙，交叉性或雙側肢體癱瘓和感覺障礙或共濟失調等癥狀，以及皮層盲及跌倒發作。該病患者多以眩暈就診，常反復發作，嚴重影響患者的生活質量。丁咯地爾是一種血管擴張劑和微循環改善劑。我科采用丁咯地爾治療椎-基底動脈供血不足取得了顯著療效，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料患者均為住院病人。入選者至少包括眩暈和其他2項臨床癥狀：①眩暈為旋轉感或視物晃動感或穩定感多為頭位改變而誘發；②眩暈為陣發性24小時內不緩解；③眩暈至少同時伴有一種椎基底動脈缺血發作的其他癥狀等；④TCD提示椎基底動脈供血不足；⑤頭顱CT或MRI排除基底動脈供血區新的梗死或出血灶；⑥排除眼、耳其他疾病所致的眩暈。140例患者隨機分為治療組和對照組，治療組男50例，女22例，年齡45-75歲，平均58±3.5歲。對照組男46例，女22例，年齡46-74歲，平均59±3.1歲。兩組在性別、年齡、發病時間、病情輕重等方面無明顯差異（P>0.050），具有可比性。

1.2治療方法治療組給予丁咯地爾，加入生理鹽水250ml，靜脈滴注，每天一次，10天一療程。對照組，香丹注射液20ml，加入生理鹽水250ml，靜脈滴注，每天1次，療程10天。兩組病人均同時給予阿司匹林腸溶片100mg，睡前口服，兩組均不用其他血管擴張劑。

1.3實驗室檢查兩組病人治療前后均化驗血常規、尿常規、血脂、血糖、肝腎功能、心電圖檢查及TCD檢查。

1.4療效評定①痊愈：眩暈消失，行走平穩；②顯效：眩暈明顯減輕，行走欠平穩；③有效：眩暈減輕；④眩暈無減輕，不能起床行走。

1.5統計學處理計數資料用X2檢驗，計量資料用t檢驗。

2結果

2.1兩組臨床療效比較治療組顯效率及總有效率分別為63.9%和88.9%，均明顯高于對照組26.5%和67.6%，有顯著差異（P〈0.01），見表1。