依帕司他治療2型糖尿病周圍神經病變療效觀察

【摘要】目的觀察依帕司他治療2型糖尿病周圍神經病變患者的臨床療效。方法按WH01999年診斷標準，2011年1-11月我院收治的2型糖尿病周圍神經病變患者60例，按住院先后隨機分成治療組（30例）和對照組（30例）。治療組給予依帕司他。對照組給予甲鈷胺。療程均為8周。測定2組患者運動神經和感覺神經傳導速度，治療組較對照組顯著提高（p<0.01）。結論依帕司他可有效治療糖尿病神經病變，適合臨床推廣。

【關鍵詞】糖尿病周圍神經病變；依帕司他；治療

臨床上糖尿病是常見的慢性并發癥屬于周圍神經病變，醛糖還原酶抑制劑對醛糖還原酶具有選擇性抑制作用。我院應用醛糖還原酶抑制劑依帕司對30例DPN患者進行8周治療觀察，結果報道如下。

1病例資料及治療方法

1.1本批病例資料為我院自2011年1月至11月收治的60例糖尿病患者病例資料。其中男34例，女26例，年齡34-70歲，平均（53.4±7.8）歲，均符合1999年WHO糖尿病診斷標準。本批選中的患者都伴有四肢疼痛、麻木和發涼等癥狀，足背部的動脈脈搏微弱，跟腱反射出現減退現象，嚴重者跟腱反射完全消失，肌電圖檢查顯示運動、感覺神經傳導障礙；除外其他原因所致的周圍神經病變。

1.2施治方法均為使用胰島素對患者血糖含量進行控制，待患者的血糖含量趨于正常之后則立即進入治療。治療組給予依帕司他（江蘇揚子江制藥廠生產，唐林）50mg，口服，每天3次，共8周。對照組給予甲鈷胺500ug，口服，每天3次，共8周。

1.3觀察指標治療前后檢測肝腎功能，糖化血紅蛋白（HbA1c），治療期間檢測空腹血糖（FPG）及餐后2小時血糖（2hPG），對胰島素的注入量進行相應調整，確?；颊叩难翘幱谙鄬Ψ€定的狀態。將患者治療前后的正中神經、尺神經以及腓總神經的神經傳導速度（SCV）以及運動神經的傳導速度（SCV）進行對比，詢問并記錄主觀神經癥狀改善情況。

1.4治療后應用PEMS3.0軟件對治療資料進行統計，計量資料以均數±標準差（χ±s）表示，采用組間比較的t檢驗及配對t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組治療前后FPG、2hPG、HbA1c及肝腎功能組間比較差異均無統計學意義（p>0.05）。治療后治療組運動神經和感覺神經傳導速度較對照組顯著提高（p<0.01）；結果見表1，2。