復(fù)方丁香羅勒口服混懸液治療急性腹瀉臨床研究分析

【關(guān)鍵詞】復(fù)方丁香羅勒口服混懸液；急性腹瀉

急性腹瀉是夏秋季消化系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病，常規(guī)治療包括控制腸道感染、腸道微生態(tài)療法、腸道粘膜保護(hù)劑的應(yīng)用以及調(diào)整飲食，糾正水電紊亂和并發(fā)癥的治療。本研究采用復(fù)方丁香羅勒口服混懸液與常規(guī)治療對(duì)照進(jìn)行比較，用以評(píng)價(jià)該藥物治療急性腹瀉的療效。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2012年5月至2012年8月在我院消化內(nèi)科門(mén)診就診的急性腹瀉病例80例，隨機(jī)分組，40例為治療組，40例為對(duì)照組，其中感染性腹瀉51例，非感染性腹瀉29例。治療組男性21例，女性19例，年齡37±27歲。對(duì)照組男性24例，女性16例，年齡35±27歲。兩組既往病史，臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查均衡性良好，具有可比性。

1.2方法①治療組：復(fù)方丁香羅勒口服混懸液，每次40mg，每日三次，3d為一療程。②對(duì)照組：應(yīng)用抗生素，微生態(tài)制劑（四聯(lián)活菌片、三聯(lián)活菌片）治療，3d為一療程。兩組病例視病情輕重程度酌情予以補(bǔ)液，糾正水電紊亂。③通過(guò)門(mén)診復(fù)診，實(shí)驗(yàn)室檢查，了解觀察治療結(jié)果。

1.3療效制定^[1]顯效：治療72h大便次數(shù)及性狀恢復(fù)正常，全身癥狀消失。有效：治療72h時(shí)大便次數(shù)及性狀明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯改善。無(wú)效：治療72h時(shí)大便次數(shù)、性狀及全身癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，顯效十有效為總有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)大便次數(shù)的療效治療組顯效26例，有效13例，無(wú)效1例，總有效率達(dá)95%（39/40）；對(duì)照組顯效22例，有效11例，無(wú)效27例，總有效率82.25%（33/40）。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2對(duì)大便性狀療效治療組顯效30例，有效6例，無(wú)效4例，總有效率90%（36/40），對(duì)照組顯效22例，有效9例，無(wú)效9例，總有效率77.5%（31/40）。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3不良反應(yīng)兩組均無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。

3討論

急性腹瀉病是一組由多病因引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化系統(tǒng)疾病，高發(fā)于夏秋季，與飲食衛(wèi)生有極大的關(guān)系。臨床常規(guī)的治療方法一般采用抗生素，腸道微生態(tài)療法，腸道黏膜保護(hù)劑使用以及糾正水電紊亂和并發(fā)癥的治療。

急性腹瀉的發(fā)病原因是由于各種細(xì)菌和病毒等微生物侵入腸道后，在小腸絨毛頂端的柱狀上皮使細(xì)胞上復(fù)制，使細(xì)胞發(fā)生空泡變性和壞死，其微絨毛腫脹，排列紊亂和變短，受累的腸黏膜上皮細(xì)胞脫落，遺留不規(guī)則的祼露病變，致使小腸黏膜回收水和電解質(zhì)的功能受損，腸液在腸腔中大量積累而引起腹瀉^[2]。

丁香屬植物為木樨科多年生灌木或小喬木，具有抗菌、抗病毒、抗炎鎮(zhèn)痛、保肝利膽、降血壓、降溫、鎮(zhèn)咳祛痰等藥理作用^[3]。復(fù)方丁香羅勒口服混懸液其成份為丁香羅勒油，碳酸鈣，氫氧化鋁及三硅酸，為復(fù)方制劑，能夠中和腸道中過(guò)多的游離膽酸或脂肪酸，減少酸性物質(zhì)對(duì)腸道的損傷，防止酸中毒。有吸附毒素，收斂和保護(hù)腸粘膜的作用。丁香羅勒油的主本成份為丁香砏，丁香砏對(duì)腸炎沙門(mén)氏菌，痢疾志賀氏菌，大腸桿菌、表皮葡萄球菌，和金黃白葡萄球菌有較強(qiáng)的抗菌作用^[4]。

本臨床研究證實(shí)，復(fù)方丁香羅勒口服混懸液在治療急性腹瀉病有明顯的療效，其治療效果與常規(guī)治療相當(dāng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。韓麗麗報(bào)導(dǎo)^[5]，在大便次數(shù)療效方面，治療組優(yōu)于對(duì)照組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在大便性狀效方面，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這于本研究的結(jié)果不同，這可能與成人與嬰兒年齡差異有關(guān)，也可能與本研究的樣本數(shù)少有關(guān)，有待于擴(kuò)大樣本數(shù)，并進(jìn)行進(jìn)一步的研究分析。

通過(guò)查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)該藥在嬰幼兒腹瀉治療方面有較多的報(bào)導(dǎo)，成人方面報(bào)導(dǎo)較少，有待于進(jìn)一步的病例積累。

綜上所述，復(fù)方丁香羅勒口服混懸液是治療急性腹瀉療效明顯的藥物，使用抗生素有較多的付作用，而本藥為植物提取，無(wú)明顯副作用，應(yīng)為治療急性腹瀉的一個(gè)選擇。

參考文獻(xiàn)

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[4]Ludwig RJ，Schultz JE，Boehncke WH，et al.Effects of localized Cutaneous Vascular alteration on reactive hyperemia.Clin Hemorheol Microcirc，2004：30（1）：33.

[5]韓麗麗.復(fù)方丁香羅勒口服混懸液治療小兒急性腹瀉病臨床研究.中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，2011，34（24）：67-68.