泮托拉唑鈉和木糖醇注射液配伍后治療消化道出血療效分析

【摘要】目的探討泮托拉唑鈉和木糖醇注射液配伍后治療消化道出血的臨床效果。方法將我院2010年6月-2011年6月收治的82例消化道出血患者隨機分為對照組和治療組，對照組采用泮托拉唑鈉和0.9%的氯化鈉注射液配伍后靜脈滴注治療，治療組采用泮托拉唑鈉和木糖醇注射液配伍后靜脈滴注治療消化道出血，比較兩組患者的臨床效果。結果對照組總有效率為85.37%，治療組總有效率為87.97%。兩組患者間比較，P>0.05，無顯著性差異，無統計學意義。對照組平均用藥時間為6.83±2.89天，治療組平均用藥時間為6.89±3.14天，兩組患者間比較，P>0.05，無顯著性差異，無統計學意義。結論木糖醇注射液可以作為泮托拉唑鈉的稀釋劑用于治療消化道出血，與用氯化鈉稀釋無顯著差異，因此，可以將其應用于腎病綜合癥以及糖尿病等患者出現消化道出血的情況。

【關鍵詞】泮托拉唑鈉；木糖醇注射液；消化道出血

消化道出血是臨床常見病，致死率比較高，可以高達10%左右^[1]。目前臨床最常用的方法即為藥物治療，本文意在研究泮托拉唑鈉和木糖醇注射液配伍后治療消化道出血的臨床療效。

1資料與方法

1.1一般資料我院2010年6月-2011年6月收治了消化道出血患者82例，現將其隨機分為對照組和治療組，對照組41例，其中男27例，女14例，年齡為19-72歲，平均年齡為53.43±12.88歲；治療組41例，其中男28例，女13例，年齡為20-70歲，平均年齡為53.75±12.52歲。兩組患者間性別、年齡、病情等方面比較，P>0.05，無顯著差異，兩組患者間具有可比性。

1.2方法對照組：采用泮托拉唑鈉80mg和0.9%的氯化鈉注射液進行靜脈滴注，1次/日；對照組：采用泮托拉唑鈉80mg和木糖醇注射液進行靜脈滴注，1次/日。兩組患者可根據患者具體情況及時給予止血藥物，必要時可以給予輸血。注意治療期間不可用其他的抗酸的藥物。

1.3療效判定顯效：24-48h內患者消化道出血被止住；有效：49-72h內患者消化道出血被止住；無效：72h后患者消化道出血還沒有有效的止血，患者仍有活動性出血現象。

患者消化道出血止血標準：①嘔血、黑便等癥狀消失，患者心率、脈搏、血壓、血紅蛋白等體征穩定；②患者糞便顏色轉為正常的黃色，大便潛血檢驗呈陰性；③患者消化道潰瘍面出血癥狀消失，自患者胃管內抽吸不再有新鮮血液吸出，腸鳴音無亢進現象，患者第二次境內檢查時未發現有出血的跡象。

1.4統計學處理將本次試驗所得數據錄入SPSS17.0軟件包進行統計學分析，計量資料采用（均數±標準差）表示，即（χ±s），組間對比采用t檢驗；計數資料組間對比采用χ2檢驗。取95%可信區間，當p<0.05時，為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者消化道出血的治療效果比較對照組：顯效19例（46.34%，有效16例（39.03%），無效6例（14.63%），總有效率為85.37%；治療組：顯效17例（41.63%），有效19例（46.34%），無效5例（12.03%），總有效率為87.97%。兩組患者間比較，P>0.05，無顯著性差異，無統計學意義。兩組患者用藥后均無嚴重并發癥的出現。

3討論

泮托拉唑鈉是一種質子泵抑制劑^[2]，進入胃壁細胞分泌管中后，在PH值2^[3]以下的環境下，可以使得H+脂肪親和性，因此，不會在由細胞膜轉移而被濃縮。同時，由于強酸作用，泮托拉唑鈉被轉化為亞磺酰胺，其可以有效的抑制胃酸的分泌^[4]，進而可以有效的治療消化性潰瘍出血。據臨床數據表明，泮托拉唑鈉靜脈滴注治療消化性潰瘍出血3天內的止血率可以高達94.3%左右。

木糖醇是一種多元糖，是人體內糖類代謝的中間體，可以刺激胰島素的少量分泌^[5]。還有其作用與葡糖糖類似，可以通過細胞膜從而為組織提供必要的營養支持。木糖醇還具有抑制脂肪酸合成，減少血液中的丙酮酸和脂肪酸，進而起到解毒的作用；可以減低非糖尿病依賴性糖尿病患者的血糖水平^[6]。因此，木糖醇被臨床廣泛應用于酮血癥、高血脂以及高血糖患者的治療。

由上述結果我們可以看出泮托拉唑鈉和木糖醇注射液配伍后治療消化道出血與單純的泮托拉唑鈉治療，臨床效果與服藥時間無顯著性差異，P>0.05，無統計學意義。說明木糖醇的使用不會影響泮托拉唑鈉的療效，同時又會對酮血癥、高血脂以及高血糖患者起到很好的治療作用。因此，泮托拉唑鈉和木糖醇注射液配伍后可以用于酮血癥、高血脂以及高血糖患者出現消化道出血的情況。

參考文獻

[1]梁茂本，葛東明，許翔宇，等.泮托拉唑鈉和木糖醇注射液配伍后治療消化道出血的臨床療效研究[J].實用醫學雜志，2011，27（4）：678-679.

[2]柴雪梅.泮托拉唑鈉治療過敏性紫癜并消化道出血的效果分析[J].吉林醫學，2010，31（25）：4290-4291.

[3]上海市諾森治療協作組.泮托拉唑鈉粉針劑治療上消化道出血療效觀察[J].中華消化雜志，2002，22（12）：740-742.

[4]張安吉，李凱，劉東武，等.靜滴泮托拉唑鈉預防急性心肌梗死急診PCI術后并發應激性上消化道出血的療效[J].山西醫科大學學報，2011，42（5）：414-416.DOI：10.

[5]Zhen-Kai Wang，Fang-Yu Wang，Ren-Min Zhu，等.Klippel-Trenaunay syndrome with gastrointestinal bleeding，splenic hemangiomas and left inferior vena cava[J].世界胃腸病學雜志（英文版），2010，16（12）：1548-1552.