舒芬太尼與芬太尼輔助丙泊酚用于無痛人流手術的觀察

【摘要】目的本文主要就舒芬太尼與芬太尼輔助丙泊酚用于無痛人流的手術進行觀察。方法收集2010年1月至2012年1月期間，我院相關科室收治的ASAⅠ-Ⅱ級，接受無痛人流術的120例孕婦，并將其隨機分成4小組（ABCD），每組30例孕婦，對這4組孕婦分別使用50、75μg的芬太尼以及5、7.5μg的舒芬太尼，每組輔以2mg/kg的丙泊酚，對孕婦均勻注射2min，在手術中，若有體動，應加0.5mg/kg的丙泊酚。對HR、BP、SPO2，手術中孕婦的體動，手術后孕婦的清醒時間以及手術后宮縮痛的情況進行觀察。結果4組孕婦的HR、BP、SPO2無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。4組孕婦手術前中后的組內比較，HR、BP的差異較大，具有統計學意義（P<0.05）；4組術中體動，A組的體動比B、C、D都明顯，比較差異較大，具有統計學意義（P<0.05），而手術完成之后，4組孕婦的清醒時間無明顯差異，不具有統計學意義（P >0.05）。術后A組孕婦的宮縮痛較C、D組更為明顯，比較差異較大，具有統計學意義（P <0.05），同時B、D組差異較大，具有統計學意義（P <0.05），D、A組相比，差異較大，具有統計學意義（P <0.05）。結論舒芬太尼輔助丙泊酚用于無痛人流的手術比芬太尼輔助丙泊酚的治療效果更好。

【關鍵詞】舒芬太尼；芬太尼；輔助丙泊酚；無痛人流；手術

目前常用的無痛人流麻醉藥為丙泊酚或者芬太尼輔助丙泊酚^[1]，在滿足手術的同時，也會給孕婦帶來宮縮痛^[2]。舒芬太尼是一種新型阿片受體激動劑，鎮靜作用強于芬太尼^[3]，被臨床規范應用^[4]。

1資料與方法

1.1一般資料統計2010年1月至2012年1月期間，我院相關科室收治的ASAⅠ-Ⅱ級，接受無痛人流術的120例孕婦資料。在120例孕婦中，年齡在21-34歲之間，平均年齡為27.43歲；體重為45-61kg，平均體重是58.8kg。4組孕婦的文化程度：大專以及大專以上文化程度23例，高中及高中以上35例，初中及初中以上46例，初中以下16例。將他們隨機分成兩組。

1.2治療方法A組為50μg芬太尼組，B組為75μg芬太尼組；C組為5μg舒芬太尼組，D組為7.5μg舒芬太尼組，對孕婦進行靜脈注射。半分鐘之后，每組輔以2mg/kg的丙泊酚，對孕婦均勻注射2min，等孕婦失去意識后實施手術。在手術中，若有體動，應加0.5mg/kg的丙泊酚。對HR、BP、SPO2，手術中孕婦的體動，手術后孕婦的清醒時間以及手術后宮縮痛的情況進行觀察。

1.3統計學分析本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.14組患者兩組患者無論是年齡和體重，還是文化程度和家庭背景等方面都不存在較大差異，不具有統計學意義，具有可比性（P >0.05）。

2.24組孕婦的HR、BP、SPO2無明顯差異，不具有統計學意義（P >0.05）。4組孕婦手術前中后的組內比較，HR、BP的差異較大，具有統計學意義（P <0.05），詳見表1；4組術中體動，A組的體動比B、C、D都明顯，比較差異較大，具有統計學意義（P <0.05）。

手術完成之后，4組孕婦的清醒時間無明顯差異，不具有統計學意義（P >0.05），詳見表2。術后A組孕婦的宮縮痛較C、D組更為明顯，比較差異較大，具有統計學意義（P <0.05），同時B、D組差異較大，具有統計學意義（P <0.05），D、A組相比，差異較大，具有統計學意義（P <0.05）。