阿托伐他汀鈣治療老年不穩定型心絞痛患者60例臨床分析

【摘要】目的探討阿托伐他汀鈣對于治療老年不穩定型心絞痛病癥的臨床療效。方法選取我院收治的117例不穩定型心絞痛患者，將其分為2組，對照組57例患者給予常規治療，即對其應用硝酸甘油、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑以及阿司匹林腸溶片等藥物。觀察組60例患者，在常規治療的基礎上，對患者加用阿托伐他汀鈣20mg，每晚服用1次。觀察患者在3、6、12月時的心絞痛改善狀況、心電圖情況、血脂水平變化情況以及心血管事件（包括心絞痛復發、急性心肌梗死、心力衰竭和心源性死亡）發生情況和藥物不良反應等情況。結果經治療之后，觀察組患者的血脂明顯下降、心肌缺血得到了改善、心血管事件的發生率明顯降低，2組患者的比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論阿托伐他汀鈣對于治療不穩定型心絞痛具有顯著療效，能夠降低血脂、改善預后狀況、有效降低心血管事件發生率，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】阿托伐他汀鈣；不穩定型心絞痛；臨床療效

不穩定型心絞痛是急性冠狀動脈綜合癥的一種常見病癥，主要是由動脈粥樣硬化不穩定斑塊脫落引起的，主要的病癥表現為心絞痛進行性增加。該病癥的病理和生理機制比較獨特，臨床預后較差，如果不能及時的進行有效治療，很容易發展成為心肌梗死。國外的有關研究表明他汀類藥物能夠起到調節血脂、穩定斑塊、保護血管內皮的作用。我院的本次研究旨在探討阿托伐他汀鈣對于治療老年不穩定型心絞痛病癥的臨床療效。現將整個研究過程報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取老年不穩定型心絞痛患者117例，經診斷均符合《不穩定型心絞痛診斷和治療指南》的標準。排除了肝腎功能嚴重不全者、急性心肌梗死、腦血管疾病急性期、就診前2個月服用過調脂類和汀類藥物的患者。2組患者在年齡、性別以及相關的病情因素方面的比較差異不具有統計學意義（P >0.05）。

1.2研究方法將117例患者分為2組，對照組57例患者給予常規治療，即對其應用硝酸甘油、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑以及阿司匹林腸溶片等藥物。觀察組60例患者，在常規治療的基礎上，對患者加用阿托伐他汀鈣20mg，每晚服用1次。觀察患者在3、6、12月時的心絞痛改善狀況、心電圖情況、血脂水平變化情況以及心血管事件（包括心絞痛復發、急性心肌梗死、心力衰竭和心源性死亡）發生情況和藥物不良反應等情況。

1.3療效判定心絞痛療效判斷標準分無效、有效和顯效。無效標準：心絞痛的發作次數減少小于50%；有效標準：心絞痛的發作次數減少了50%-80%；顯效標準：同等老李條件下不引起心絞痛或者心絞痛發作的次數減少了80%減少。

心電圖改善判斷標準分無效、有效和顯效。有效標準：心電圖缺血性下降的ST段回升1.0mm以上，但未達到正常水平；或主要導聯倒置T波變淺達50%以上或T波由平坦轉為直立；顯效標準：靜息心電圖的缺血性改變恢復到了正常；無效標準：達不到以上的任何一個標準。

1.4統計學方法觀察得到的數據用SPSS17.0進行處理，計量資料以（χ±s）表示，用t檢驗，計數資料用字檢驗，P <0.05為差異具有統計學意義。

2結果

在治療3、6、9個月的時候觀察患者的心電圖改善、心絞痛發作情況、血脂改善水平和心血管事件發生率情況，發現觀察組患者的改善情況優于對照組，分別見表1、表2、表3、表4。