阿司匹林預防2型糖尿病腦梗塞臨床觀察

【摘要】目的阿司匹林預防2型糖尿病腦梗塞的臨床療效以及副作用。方法對100例2型糖尿病進行分組對照研究采用CT影像觀察腦梗塞發病率以及觀察副作用發生情況。結果2型糖尿病患者采用阿司匹林預防腦梗塞較對照組有差異并副反應沒有明顯差異。結論2型糖尿病患者采用阿司匹林預防腦梗塞有效，副反應并沒有增加，對減少2型糖尿病發生腦梗塞有積極意義。

【關鍵詞】阿司匹林；糖尿病；2型；腦梗塞

2型糖尿病發病率不斷增加及年輕化，其慢性并發癥尤其并發腦梗塞是導致患者致殘的常見因素。糖尿病合并腦梗塞的危險性是非糖尿病者的2-4倍，病死率高^[1]。現將我院2005年1月-2008年12月收治100例2型糖尿病合患者進行阿司匹林治療分組對照研究，發現阿司匹林預防2型糖尿病患者并發腦梗塞作用明顯，詳細內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料入選病例共100例，男45例，女55例，年齡45-60歲，平均53歲。對照組50例，男23例，女27例；治療組50例，男22例，女28例。入選標準：年齡45-60歲；糖尿病病程1-10年；能夠定期隨訪。排除標準：年齡超過60歲；不能進行隨訪；有明顯糖尿病血管病變（如：腦梗塞、糖尿病眼底血管病變、冠心病并發頻繁心絞痛或者心肌梗塞、間歇性跛行、糖尿病足病腎病等）。2型糖尿病診斷根據WHO1999年標準。

1.2方法入選患者隨機分為治療組和對照組，兩組均給予糖尿病宣教、降糖（目標空腹血糖4.4-6.1mmol/L，餐后2小時血糖4.4-7.8mmol/L）、控制血壓達正常血壓、調脂治療使血脂達正常。治療組給予阿司匹林0.1g/次，1次/日，上午餐后頓服；對照組給予安慰劑，方法相同。

1.3觀察指標兩組患者入選前進行CT頭部掃描并留作原始CT對照影像，試驗結束時復查頭部CT觀察有無腦梗塞，沒有新發腦梗塞為有效，否則為無效；兩組患者觀察上消化道出血阿司匹林副反應情況，輕癥者給予相應治療（口服“奧美拉唑膠囊”20mg/次，1-2次/日），治療無效或者重癥患者退出試驗，出現糞便隱血陽性、柏油樣黑便或者嘔血者為副反應陽性，否則為陰性。

1.4統計學方法兩組有效率采用X2檢驗，P <0.05有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療腦梗塞率比較治療組有效率94%，對照組有效率80%，兩組比較有差異（X2=4.332，P <0.05），見表1。