米索前列醇配合利多卡因在人工流產中的應用

【關鍵詞】人工流產；米索前列醇；利多卡因

我院從2008年1月開始，對38例婦女應用，米索前更醇口服同時用宮頸注射利多卡因進行無痛人工流產取得滿意效果，論文報道如下：

1臨床資料

38例早孕婦女年齡18-48歲，第一胎意外早孕12例其余的產后避孕失敗的早孕婦女。

2治療方法

囑孕婦飯后2h頓服米索前列醇600mg，8h后排空膀胱取截石位，檢查子宮位置大小后常規外陰陰道消毒，窺器暴露陰道，術前5min于宮頸4點處及10點處各注射利多卡因2ml（除利多卡因禁忌癥外）行宮頸阻滯麻醉，因宮口已有不同程度的擴張，再加上利多卡因對宮頸阻滯麻醉的作用，擴宮速度快，無需護宮，孕婦疼痛明顯減輕，吸宮時疼痛明顯減輕，由于患者配合好，操作時間明顯縮短，操作難度明顯減少1-2min手術結束。

3結果

12例第一胎孕產婦中，年齡20歲<陰道緊，宮頸小宮口擴張不很滿意疼痛較明顯、用時間大約>2min，其余8例第一胎孕婦和其他2例經產婦疼痛明顯減輕或疼痛不明顯或無感覺。

4結論

無痛人流是目前人工流產最常采用的方法之一。

單用利多卡因、丁長因、安定，阿托品等宮頸注射減輕受術者的痛苦患者有一定的療效，但不滿意，米索前列醇具有軟化和擴張宮頸作用，對妊娠子宮有明顯收縮作用，對產后子宮收縮乏力所致出血還有效，利多卡因具有作用快，穿透性及擴張性強維持時間長等特點，術前8h明顯。

米索前列醇可促進擴張宮頸口，促進子宮收縮減少術中出血量，同時配以宮頸注射利多卡因阻滯麻醉避免了擴張宮頸引起的疼痛及人流綜合癥的發生，所以對人員少條件有限的婦科或基層醫院，無條件進行靜脈給藥麻醉的無痛人流可采用米索前列醇口服加利多卡因注射液宮頸注射宮頸陽滯麻醉后，行人工流產術，此方法宮頸擴張好，同時用的時間短，患者痛不明顯，易操作，安全方例，效果好值得推廣使用。

參考文獻

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