綜合護理干預對中晚期肝癌患者疼痛的影響

【摘要】目的本文主要是討論研究綜合護理干預對于中晚期肝癌患者出現(xiàn)的癌性疼痛的臨床效果和影響，觀察是否能減輕患者的疼痛情況。方法選取我院從2010年3月到2012年3月收治的中期和晚期的肝癌患者共75例。隨機將患者分為兩組，其中觀察組患者采用綜合護理干預手段；對照組患者采用常規(guī)的護理手段。對比兩組患者在接受護理的2周后進行自我疼痛評分。結(jié)果統(tǒng)計兩組患者在接受護理2周后對其自身的評分結(jié)果。其中觀察組患者的平均分為（5.21±0.63）分；對照組患者的疼痛平均分為（7.21±0.41）分。對比兩組患者的疼痛自我評分，兩組患者評分有顯著性差異（P<0.01）。結(jié)論綜合護理干預能在一定程度上幫助中晚期肝癌腫瘤患者緩解其疼痛程度，提高患者就診舒適度。

【關(guān)鍵詞】綜合護理干預；中晚期肝癌；疼痛

肝癌是較為常見的惡性腫瘤之一，同時也是我國發(fā)病率較高的癌腫類型。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，在中期和晚期癌腫中，約70%-95%的患者出現(xiàn)癌性疼痛，這對于患者的心身造成極大的影響^[1]。本文主要是討論研究綜合護理干預對于中晚期肝癌患者出現(xiàn)的癌性疼痛的臨床效果和影響，觀察是否能減輕患者的疼痛情況。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院從2010年3月到2012年3月收治的中期和晚期的肝癌患者共75例。患者年齡在43歲到78歲之間，其中男性患者共38例，女性患者共37例。所有入選患者均確診為原發(fā)性肝癌的中期或是晚期。隨機將患者分為兩組，其中觀察組患者采用綜合護理干預手段，共40例。對照組患者采用常規(guī)的護理手段，共35例。兩組患者在年齡、性別、文化程度以及病癥類型上無統(tǒng)計學上差異（P>0.01）。

1.2護理方法兩組患者均給予鎮(zhèn)痛藥物緩解其癌性疼痛癥狀。對照組患者采取常規(guī)的日常護理，并且給予患者常規(guī)的鎮(zhèn)痛藥物治療。觀察組采用綜合護理干預手段，具體的護理內(nèi)容如下。

1.2.1心理護理護理工作人員應該與患者家屬保持積極有效的溝通，獲得家屬的支持和配合。護理工作人員應該聯(lián)合家屬對患者開展心理護理，通過家屬的關(guān)懷、照顧，醫(yī)護人員的鼓勵等幫助患者重獲戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。并且在治療過程中，護理工作人員要與患者一并對抗治療過程的可能出現(xiàn)的疼痛，陪伴支持患者堅持治療。

1.2.2溝通護理護理工作人員應該要加強與患者之間的溝通，及早發(fā)現(xiàn)患者情緒變化，建立良好的護患關(guān)系。經(jīng)常詢問患者的疼痛情況，如性質(zhì)、程度以及部位等。了解患者在接受治療過程中所出現(xiàn)的疼痛，并且盡最大的努力幫助患者減輕通過。另一方面，經(jīng)常與患者溝通，能分散患者的注意力，使其對疼痛的感覺較為不注意，在某種程度上能幫助患者減輕痛楚。多與患者溝通，鼓勵患者堅持治療，為其確立良好的面對癌癥的態(tài)度等。對于晚期的肝病患者，護理工作人員需要給予其充分的關(guān)懷支持和心理支持，使得患者在生命的終期也能獲得其應有的尊嚴。給予患者人道主義上的臨終關(guān)懷，使得患者在其生命的尾端仍能保持精神和身體的安樂狀態(tài)。良好的護患溝通，使得患者能保持較為良好的心情，能有助于患者疾病的治療，在情感上給予患者關(guān)懷護理。因此護理工作人員與患者及其家屬溝通時需要注意溝通技巧以及舉止等。以求在良好的護患溝通過程中，減輕患者的焦慮心態(tài)，對疼痛有一定的緩解作用，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3提供家屬式病房對于中晚期肝癌患者，盡量安排患者家屬可以陪同其在病房，使得患者能時刻感受到家人的照顧和關(guān)懷。有家屬陪同患者能適當減輕其對患者的不熟悉甘，從而能幫助其減輕緊張不安的情緒，能有效降低患者的痛感。

1.2.4環(huán)境護理在患者病房播放一些舒適的音樂，保持病房安靜，并且保持病房整潔，給予患者一個舒適潔凈的環(huán)境進行治療和休息。

1.3觀察指標利用數(shù)字讓患者評估其疼痛程度^[2]。患者以0到10來表示其自身的疼痛程度，0為無痛；其中1-3表示患者輕度疼痛，在可忍受范圍內(nèi)；4-6為中度疼痛，對患者的日常生活、飲食以及睡眠等造成影響，需要給予藥物才能緩解疼痛情況；7-9為重度疼痛，不能忍受程度，患者需要服用阿片類的藥物才能緩解疼痛程度。10為極度疼痛難以忍受接近休克。對比兩組患者在接受護理二周后對于自身疼痛評分。

1.4統(tǒng)計學分析數(shù)據(jù)采用spps16.0軟件進行處理，計量數(shù)據(jù)行t檢驗，且以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

統(tǒng)計兩組患者在接受護理2周后對其自身的評分結(jié)果。其中觀察組患者的平均分為（5.21±0.63）分；對照組患者的疼痛平均分為（7.21±0.41）分。對比兩組患者的疼痛自我評分，兩組患者評分有顯著性差異（P<0.01）。（以后的文章有統(tǒng)計學分析的，盡量用表格表示）。

3討論

對于中期和晚期的肝癌患者常常伴有出現(xiàn)癌性疼痛。疼痛程度加劇時往往使得患者對于疾病的放棄，不配合治療，影響患者心情。從而影響患者的治療效果。根據(jù)本文的研究顯示，綜合護理干預在一定程度上能幫助患者減輕其疼痛。由于中晚期肝癌的治療是一個長期復雜并且痛苦的過程，患者在接受治療的過程中需要強大的意志力才能堅持完成治療。而近年來，疼痛的治療手段的發(fā)展日催成熟，因此運用恰當?shù)乃幬镆约芭浜细鞣N非藥物治療方法，能有效患者癌癥疼痛。其中綜合護理干預是一種非藥物治療的輔助方法。

綜合護理干預的優(yōu)點在于，其主要的目的是以患者為本的綜合護理干預。在綜合護理的過程中，患者家屬可以參與患者的救治護理當中，作為一種精神支持給予患者戰(zhàn)勝疾病的信心以及堅持完成治療的信念。另外，通過與患者進行溝通，護理工作人員可以運用自身的專業(yè)知識，為患者解答各類的問題，并且給予患者鼓勵和信心。良好的護患關(guān)系，良好的溝通，能在某種程度上暫時性患者患者焦慮，擔憂的心情，使得患者暫時忘卻疼痛。另外舒適的環(huán)境，能在一定程度上使得患者的心情得到舒緩，保持良好的心情，患者對于疼痛的關(guān)注度會有所下降。綜合以上的綜合護理干預，患者的情緒和心身等均處于一種放松，平穩(wěn)的狀態(tài)，這對于疼痛的感知會有所降低，因此患者的疼痛在一定程度上得到患者。在某種意義上，也對于患者的病情有著重要的作用。

參考文獻

[1]劉宇清，梁善斌.癌性疼痛中醫(yī)藥治療新進展[J].醫(yī)學文選選，2006，25（3）：183.

[2]周際昌.實用腫瘤內(nèi)科學[M].第二版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：218.