心理護理在外科護理工作中的重要性

【摘要】目的探討對外科手術患者實施心理護理對患者病情的影響。方法隨機選取我院100例需進行外科手術的患者，并隨機的分為兩組，觀察組和對照組均為50例，其中觀察組除了進行常規護理外，還對病人進行針對性的實施心理護理，而對照組只進行常規的外科護理。結果所選患者均有不同程度的焦慮、恐懼、失眠、血壓升高等不良的生理反應，但觀察組明顯低于對照組。結論心理護理可以減輕患者的不良生理反應，對外科患者的康復有著很重要的臨床意義，心理護理在外科護理工作中非常重要。

【關鍵詞】心理問題；外科護理；心理護理

現代的醫療護理正在向著“人性化護理”的方向轉變，心理護理作為現代護理的重要組成部分，必須在醫療護理中得到推廣和廣泛應用。外科科室的患者大部分都需進行手術處理，而麻醉和手術可以引起血漿皮質醇和腎上腺素等物質增高，致使患者神經和內分泌功能紊亂，導致患者產生心理變化，嚴重者還會出現異常行為，這些都將對患者的手術和康復產生非常不利的影響。為此，可以對患者實施針對性的心理護理，以緩解和消除患者的焦慮和恐懼心理。心理護理是指護士在實施護理的過程中，應用心理學理論和技術，通過自己良好的行為、優美的語言、愉快的表情和可親的姿勢等，積極影響患者的心理活動，改變患者的心理活動，使其向著有利于康復的方向發展，從而達到提高患者治愈率的目的。

1臨床資料

隨機選取本科室2011年7月至2012年7月需要進行手術的患者100例，其中男性患者61例，女性患者39例，年齡8-79歲，平均年齡43.2歲。采取隨機分組的方法將患者隨機分為觀察組和對照組，兩組成員的年齡、性別、手術種類差別及文化程度無明顯的差別。對對照組只進行常規護理，觀察組在常規護理的基礎上，針對性地進行心理護理，同時對兩組患者的心理異常進行觀察、詢問和記錄。結果如下。

2結果

對患者進行SAS和HAMD調查評分，記錄結果顯示，入院前兩組成員的焦慮和抑郁等心理狀態無明顯差異，都為中度焦慮和輕中度抑郁。分組后，對于不同組的不同護理后調查顯示，對照組的SAS和HAMD的分值無明顯變化，與對照組相比，觀察組的SAS和HAMD評分結果明顯降低，其中SAS評分由入院的67.21（數據為平均值，下同）降低到了54.13。HAMD由23.11降低到16.32，即患者的焦慮和抑郁癥狀有明顯的改善。

3討論

3.1患者存在的主要心理問題根據患者住院期間的心理狀況調查，結果顯示：心理緊張和焦慮的患者比例占到了60%以上。緊張和焦慮是患者對即將開始的手術產生的心理威脅的一種情緒反應，較輕的緊張和焦慮是患者的正常心理防御，屬于正常現象，但過度的緊張和焦慮則會妨礙患者的治療和康復。相關學者調查表明，造成病人過度緊張和焦慮心理問題主要有四個方面的原因：①最主要的原因是患者缺乏相關的醫學知識，不能正確認識自己所患的疾病和需要進行的手術；②診斷結果不明確，患者不能及時了解自己疾病性質；③相關手術失敗或發生事故的先例也會造成患者的緊張和焦慮心理；④患者對醫護人員及醫療環境不熟悉。

除了緊張和焦慮的心理問題外，有些還會有悲觀患者和絕望的心理。這部分患者大多出現在一些癌癥和惡性腫瘤患者之中，也有一些病人因為病情反復或治療效果不佳時，對治療失去信心，或者聽到病友治療失敗的消息而放棄對生命的追求。還有一些知識分子，尤其是女性知識分子，對醫生的技術、能力和水平常常持懷疑態度，懷疑診斷的準確性，治療方案的可行性以及藥物的副作用等等。

3.2相應的護理對策針對患者緊張和焦慮的心理，護理人員應讓患者知道手術的必要性，說明手術的安全性，告知患者其病情和癥狀，講解相關疾病的知識，使患者對所患疾病有一個正確的認識，減輕和消除因缺乏正確認識而產生的緊張和焦慮的心理；向患者說明手術后的癥狀和效果，消除術后患者因身體不適而造成的心理緊張問題。此外，還應該盡量保持病房的安靜，給患者營造一個好的休養氛圍，教會患者自我放松的方法，如使用腹式呼吸等，對于因過度緊張而導致失眠癥狀使患者，可以對其利用音樂效果來患者心理放松。醫護人員操作時應盡量輕柔、鎮定、體貼和認真，讓病人從醫護人員的引動上得到安全感，從而達到使患者放松的目的。

針對患者悲觀和絕望的心理問題，醫護人員首先要能理解他們的心情，用專業的心理學語言和技術，對患者進行安慰，使患者對自身疾病保持樂觀向上的態度；同時可以舉例同種疾病治愈的事例來激勵患者；針對患者的病情、年齡以及受教育情況，合理的告知患者所患疾病的大致情況，深入淺出的分析疾病的性質，以取得病人的積極配合；最大限度地調動患者的積極性，使患者感到病情將會好轉，從心理上抵御疾病，增強患者抵抗疾病的能力，以獲得較好的治療效果。此外，醫護人員還應該和患者的家屬處理好關系，爭取親屬的支持與配合，鼓勵親屬給病人更多的關心、支持、愛護，使病人時刻保持樂觀的心態。

針對那些有疑慮的患者，要及時掌握其心理狀態，對患者進行深入淺出的解釋，使患者獲得充足的安全感。

3.3心理護理在外科護理中的重要性大量案例表明：患者的精神放松及情緒穩定，有助于增加患者的抵抗力，增強耐受性，減少并發癥。所以，心理護理在外科護理中有著非常重要的作用。對患者進行心理護理，可增強患者自身免疫力，取得藥物治療難以取得的效果。對患者的心理護理還有利于取得患者的配合及術后的恢復。護理過程中，醫護人員應與患者保持交流，懂得運用心理學技巧來滿足病人的心理需要，使患者保持樂觀的生活態度；具備高度的責任感，細致地照料患者生活，給予其適當的安慰；能正確認識和掌握患者的心理特點，及時調整患者的心理狀態，讓患者感到治愈的希望，以期取得最好的治療效果。

參考文獻

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