CT強化病人的護理

【摘要】目的探討CT強化病人的護理方法。方法對我院至2009年2月以來收治的236例患者實施CT強化，并分別給予其CT強化前護理、CT強化中護理、CT強化后護理。結果現不良反應的情況共10例，其中輕度為7例，中度為3例，沒有任何一例重度反應，發生率為4.2%。結論護理能夠提高CT強化的成功率和安全性。

【關鍵詞】CT強化；護理；不良反應

CT強化是CT檢查中非常重要的一步，是掌握各項所需信息的必要方法，但是由于在進行掃描的過程中，需要運用高壓注射器和碘對比劑來輔助掃描，而這些對比劑出現外漏以及導致患者出現不良反應，而這些不可預測的不良反應，往往會給患者的身心造成非常的影響，為此，在進行CT強化的過程中，給予患者適當護理顯得非常重要^[1]。我院至2009年2月以來，共對236例患者進行了CT強化掃描，在進行強化的過程中，給予其適當的護理，取得了非常好的效果，現將有關情況總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料我院至2009年2月以來共對236例患者實施了CT強化掃描，其中男性患者158例，女性患者78例，所有患者的年齡為6-72歲，平均年齡為43.5歲，其中頭顱強化125例，腹部強化95例，肺部強化16例。

1.2護理方法

1.2.1CT強化前護理

1.2.1.1對比劑準備在注射對比劑時，首先應當將對比劑進行加熱，使其保持在36℃，使對比劑的黏稠度能夠得到降低，保證在注射時能夠達到理想的注射流率，同時也可以有效確保對比劑能夠更加接近人體的溫度，對血管起到較好的保護作用，提高CT強化的安全性和成功率。

1.2.1.2檢查前禁食及用藥在安排檢查的當天，護理人員必須嚴格禁止患者在檢查前的4小時內食用任何食物和飲水，避免在注射典劑時導致患者出現不良反應引發誤吸，但是由于禁止飲食會使患者產生饑渴感，大部分的患者在了解原因后能夠克服，但針對體質較差且有特殊疾病的患者，則可以給予少量水服用當天的藥物，以便于CT強化。在向患者注射碘對比劑前還必須對患者給予10mg地塞米松的注射，使患者的脂肪抑制物能夠上升，進而控制接觸激活因素的形成速度，進而控制對比劑的反應。

1.2.2強化中護理

1.2.2.1術中觀察由于針頭相較于一般針頭較粗，因此應當盡可能地選擇粗、直、易固定的靜脈血管，確保靜脈穿刺能夠一次性通過，緩解反復穿刺的痛苦，在確保針頭未出現脫落、移位等情況后，再將連接管與高壓注射器相接固定好。在強化掃描的過程中，由于注射的速度快，掃描時間短，所有護理人員必須密切關注患者的不良反應。了解患者的皮膚是否出現瘙癢、蕁麻疹，是否有惡心、嘔吐，是否呼吸加快、紫紺等，患者的面色變化，以及患者的血壓變化。若出現輕度的不良反應，則可以通過語言鼓勵緩解不良情況，并繼續進行檢查，若不良反應情況較為嚴重時，則應當立刻停止操作，采取相應的措施給予處理^[2]。

1.2.3強化后護理

1.2.3.1將針頭從患者的體內拔出時，應當適當延長壓迫時間，防止血液流出，若出現少量對比劑外漏的情況時，護理人員必須立刻用75%乙醇紗布進行濕敷，由于乙醇在揮發時會將機體的熱量帶走，使得患者的局部皮膚溫度迅速下降達到冷敷的目的，有效保護了患者的血管內皮細胞，避免靜脈炎的出現；若出現重度外滲情況時，則必須立刻將患者的患肢抬高，并用50%硫酸鎂進行濕敷，24小時候再將改用濕熱敷，由于50%的硫酸鎂能夠作用于血管起到擴張和高滲的作用，使組織出現脫水，促使水腫情況得到消退，避免了皮膚潰瘍和組織壞死的情況。

1.2.3.2患者水化患者完成對比劑的注射后需要對其觀察30min，若無任何不良反應則可離開檢查室，這時護理人員需要叮囑患者在24h內多飲水，將體內的對比劑排出體外，防止對比劑對腎功能造成影響，針對進食困難的患者也可通過靜脈補液來使患者吸收水分。

2結果

236例患者中出現不良反應的情況共10例，其中輕度為7例，中度為3例，沒有任何一例重度反應，發生率為4.2%。

3討論

由于對比劑帶給患者的傷害是當前醫學中不可避免的情況，為此，在CT強化過程中對患者進行護理是非常重要的，能夠有效避免患者受到不必要的疼痛。由于患者對情況的不了解，為此，護理人員不僅需要運用正確合理的護理技術，同時還必須主動與患者進行溝通交流，使患者了解CT強化的過程和方法，進而更加信任醫生和護士，更加積極地配合掃描。在本組資料中，出現不良反應的情況僅有10例，其中輕度7例，中度3例，沒有重度情況。由此可知，護理能夠提高CT強化的成功率和安全性。

參考文獻

[1]李婭.CT增強掃描患者的護理[J].四川醫學，2009（05）.

[2]徐美瓊.CT增強掃描病人的護理[J].中國現代醫生，2008（02）.