【摘要】目的給術后病人全面、高質量的護理,從護理環節為手術成功、病人的康復保駕護航。方法對手術后病人嚴格執行規范的護理工作流程。結果有效地避免了手術后并發癥的發生,促進了病人的早日康復。結論手術后病人的護理工作質量,是關系到手術能否成功、病人能否早日康復的關鍵環節之一,而護理工作質量,需要有規范的工作流程做保障。
【關鍵詞】規范;術后;護理;流程
實踐證明,想起什么做什么會遺漏很多重要的護理工作,雜亂無章的護理工作會給護理安全埋下隱患,規范的護理工作流程使護理工作細致、全面、有條不紊。因此規范的護理工作流程是護理工作必不可少的。
1術后護理工作流程
1.1術后病人回病房的接診流程
1.1.1評估病人的意識狀態呼喚病人,與其進行簡單的溝通交流,詢問病人的感覺,觀察病人的一般狀態。
1.1.2整理輸液管及各種留置管,防止管路滑脫扭曲。
1.1.3將病人移至病床上。
1.1.4全麻及需要吸氧的病人給予氧氣吸入。
1.1.5測量血壓,脈搏,呼吸,向麻醉師、接送人員報告結果。并聽取麻醉師(或接送人員)簡要介紹病人手術情況及注意事項。
1.1.6病房護士與接送人員共同檢查患者皮膚、切口敷料、留置管、引流液、輸液、術中用藥等情況,如有深靜脈置管應交接置管深度。按要求連接各種管路,包扎腹帶。
1.1.7按醫囑及病人的病情擺好體位。
1.1.8整理床單元。
1.1.9交接由手術室帶回的物品。與接送人員共同完成手術病人交接記錄。
1.2測量體溫。正確執行醫囑做好查對工作,準確、及時執行醫囑。
1.3做好巡視、觀察工作根據護理級別及病人的病情巡視病人,密切觀察病人的生命體征、一般狀態、切口敷料、引流情況等,及時發現病情變化,及時報告醫生,并在醫生到來之前,實施正確恰當的護理工作。
1.4對病情危重、疑難手術、新開展的大手術應根據病人的病情及手術情況,制定護理計劃,因人施護。
1.5術后指導及宣教告知病人及家屬術后注意事項、配合要點。根據術后不同時期,對病人及家屬進行康復指導、飲食指導、用藥指導等。
1.6做好基礎護理、專科護理工作做好口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施。
1.7做好心理護理對每一位病人都要做好心理護理工作,觀察病人的言行舉止,耐心細致回答病人及家屬提出的各種問題,幫助病人解決實際問題,適時微笑,提供親情式服務。
1.8病情變化時,隨時做好護理評估工作。
1.9做好病歷書寫及各項記錄,做好交接班工作。
2討論與體會
術后病人的護理工作歷來備受關注,遺漏那一項護理工作,都有可能導致手術失敗,都有可能給患者帶來巨大的損失和痛苦。因此護理人員必須嚴格掌握規范的術后護理工作流程,并按照規范的護理工作流程對病人實施護理,只有這樣才能從護理層面最大限度地保障病人的身心健康,才能有效地保障護理安全,才能不斷地提高護理工作質量。