肺結核住院患者睡眠障礙的相關因素與護理干預

【摘要】目的探討肺結核住院患者睡眠障礙的相關因素，并提出相應的護理干預措施。方法回顧性分析120例肺結核住院患者的一般資料及產生睡眠障礙的相關因素，按照隨機、對照的原則分為觀察組和對照組，各為60例。對照組患者采用常規的護理干預措施，觀察組患者給予全面、精心的綜合護理干預措施。觀察和比較兩組患者護理前后匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）評分及患者對護理工作質量的滿意度評分。結果與護理前相比，兩組患者護理后的評分均明顯得到改善，差異顯著（P<0.01），但觀察組改善更為明顯，差異具有統計學意義（P<0.01）；觀察組滿意度評分為（96.2±1.4）分，對照組滿意度評分為（82.2±3.5）分，觀察組滿意度評分明顯高于對照組（P<0.01）。結論臨床應針對肺結核住院患者睡眠障礙的相關因素給予有針對性、精心、全面的護理干預措施，能夠明顯改善患者的睡眠質量，提高患者的生活質量。

【關鍵詞】肺結核；睡眠質量；因素；護理

肺結核住院患者由于個人心理因素、經濟因素、社會因素等承受很大的精神壓力，對其實施常規的護理干預措施效果并不明顯，并且其睡眠質量的好與壞對病情的好轉有著重要的臨床意義。肺結核住院患者作為一個特殊的群體，如何對他們的睡眠質量進行改善是臨床護理工作人員一直探討的問題^[1]。我院對120例肺結核住院患者睡眠障礙進行相關因素的分析，并對其進行護理干預對比研究，取得較好的效果，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2010年1月-2011年11月收治的肺結核住院患者120例，按照隨機、對照的原則分為觀察組和對照組，其中，觀察組60例，男12例，女48例，年齡17-77歲，平均年齡（55.4±2.3）歲，住院時間9-29d，平均住院時間（18.2±2.6）d；對照組60例，男15例，女45例，年齡16-78歲，平均年齡（56.2±2.1）歲，住院時間10-31d，平均住院時間（18.9±3.1）d。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2原因采用匹茲堡睡眠質量表和自制的睡眠障礙相關因素的調查表對所有患者進行調查，有112例患者因生理原因而出現睡眠障礙，占93.3%，有108例患者因心理及經濟壓力而出現睡眠障礙，占90.0%，有88例患者因環境及生活習慣的改變而出現睡眠障礙，占73.3%，有82例患者因藥物的不良反應而出現睡眠障礙，占68.3%。

1.3護理干預方法對照組患者采用常規的護理干預措施。觀察組患者給予全面、精心的綜合護理干預措施，具體包括：①心理護理：由于肺結核是一種呼吸道傳染病，大多數患者有不同程度的恐懼、抑郁等負性情緒，甚至有患者從此陷入消極的情緒中，醫護人員應當多了解患者的心理想法，耐心、熱情的關心患者，告知患者疾病的相關知識，疏導和緩解他們的負性情緒，從而減輕心理壓力以促進睡眠^[2]；②飲食護理：囑咐患者多進食高蛋白、高熱量、高維生素的清淡并易消化的食物，一定要忌食辛辣、油炸類的食物，并讓患者睡前喝熱牛奶，避免咖啡、濃茶等食物；③環境護理：保持患者的病室的舒適度，將溫度、適度及光線都保持在一定的水平，盡量降低病房的噪聲^[3]；④健康指導：對患者進行疾病的健康宣教，幫助患者樹立正確的就醫意識。

1.4觀察指標觀察和比較兩組患者護理前后匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）評分及患者對護理工作質量的滿意度評分。

1.5統計學處理采用SPSS13.0統計軟件進行數據分析，計量資料用（χ±s）構成表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理干預前后PSQI評分的比較與護理前相比，兩組患者護理后的評分均明顯得到改善，差異顯著（P<0.01）；但觀察組改善更為明顯，差異具有統計學意義（P<0.01），見表1。