心理干預(yù)對(duì)卵巢囊腫患者焦慮抑郁情緒的影響

【關(guān)鍵詞】卵巢囊腫；焦慮；抑郁；心理干預(yù)

卵巢囊腫屬于婦科的常見疾病，育齡婦女多發(fā)，卵巢囊腫多為良性。由于此腫瘤在早期并無明顯癥狀，往往因患其他疾病，在行婦科檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者處于晚期^[1]。當(dāng)患者得知需要手術(shù)治療，均可產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理反應(yīng)，病人痛苦不堪，還會(huì)妨礙手術(shù)和病人的恢復(fù)，甚至造成身心并發(fā)癥和后遺癥^[2]。本科對(duì)100例卵巢囊腫患者進(jìn)行心理干預(yù)，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象選取2010年1月2011年12月本院住院的卵巢囊腫患者100例均為女性，年齡19-48歲，均為介入手術(shù)治療卵巢囊腫，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組。2組患者在年齡、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、術(shù)前HAMD、HAMA評(píng)分麻醉及手術(shù)方式，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對(duì)照組所有患者均接受常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在基礎(chǔ)上接受以下心理干預(yù)。

1.2.1建立良好的溝通關(guān)系以誠懇的語言了解患者內(nèi)心的想法，熱情的態(tài)度啟發(fā)、影響患者，取得患者的信任。對(duì)患者的焦慮、抑郁、緊張情緒反應(yīng)表示理解，鼓勵(lì)患者采取積極、主動(dòng)的態(tài)度努力配合醫(yī)療、護(hù)理。

1.2.2心理疏導(dǎo)患者在入院時(shí)，護(hù)士采取疏導(dǎo)的心理護(hù)理模式，鼓勵(lì)支持性語言，取得患者信任，并針對(duì)性進(jìn)行疾病知識(shí)宣教，提高患者對(duì)疾病的知識(shí)水平。

1.2.3一般支持性的心理治療責(zé)任護(hù)士與患者交往過程中，耐心解答患者提出的疑問，盡量滿足其要求，讓其了解病情，通過積極暗示、鼓勵(lì)幫助其消除焦慮、抑郁的情緒。

1.2.4認(rèn)知療法認(rèn)知過程是客觀現(xiàn)實(shí)與情緒、行為反應(yīng)的中介，一旦感覺出錯(cuò)誤的評(píng)價(jià)與解釋時(shí)，使思維能力形成錯(cuò)亂，幫助患者改變不正確的認(rèn)知和態(tài)度，特別是幫助患者矯正自我失敗的消極思維。告知患者卵巢囊腫的健康教育知識(shí)，介紹手術(shù)部位和簡(jiǎn)單的步驟，以及手術(shù)方法和手術(shù)的創(chuàng)傷。減輕患者對(duì)疾病的心理擔(dān)憂，緩解患者負(fù)性情緒。

1.2.5術(shù)后整體護(hù)理術(shù)后經(jīng)常巡視病房，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)生命體征并及時(shí)告知患者，耐心傾聽患者術(shù)后情況，做好家屬的思想工作，指導(dǎo)其關(guān)心幫助患者，體諒尊重患者，在生活上給予細(xì)心的照料，精神上給予鼓勵(lì)和支持，使患者心情愉快，體驗(yàn)到家庭的溫暖。鼓勵(lì)患者盡早床下活動(dòng)肢體，以防下肢靜脈栓塞和壓瘡的發(fā)生，鼓勵(lì)患者表達(dá)手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)自己的影響。鼓勵(lì)夫妻雙方坦誠相待，重復(fù)強(qiáng)調(diào)手術(shù)后不會(huì)影響夫妻生活，誘導(dǎo)正向觀念。

1.3評(píng)定工具采用HAMD評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)^[3]、HAMA評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)^[3]，向患者發(fā)放HAMD、HAMA表，由責(zé)任護(hù)士作必要的解釋，指導(dǎo)患者正確完成填寫，由患者本人在入院24h內(nèi)進(jìn)行以上兩個(gè)量表的自評(píng)，得分越高者表示受評(píng)者的焦慮、抑郁程度越重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法均采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果