糖尿病足患者的護(hù)理干預(yù)措施的影響

【摘要】目的研究分析糖尿病足患者的有效護(hù)理干預(yù)措施。方法將我院2010年1月-2011年12月收治的糖尿病足70例為研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用臨床常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上，采用護(hù)理教育方法，對(duì)比觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)后，患者對(duì)糖尿病足相關(guān)知識(shí)了解更多，自我護(hù)理能力提高，焦慮程度降低，與對(duì)照組比較有顯著差異，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合護(hù)理教育對(duì)糖尿病足患者的作用更好，有助于提高其知識(shí)掌握程度，降低患者的不良情緒，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病足；護(hù)理；護(hù)理教育；不良情緒

糖尿病足部病變是臨床較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，其主要是由于患者的下肢血管病變，出現(xiàn)大血管粥樣硬化，進(jìn)而導(dǎo)致血管堵塞、微血管病變，引起雙足的局部血液循環(huán)不良等^[1]。患者臨床表現(xiàn)主要為雙足的痛覺(jué)和觸覺(jué)喪失，溫度感覺(jué)消失，局部皮膚容易大聲潰瘍等。為了更好地對(duì)糖尿病足患者進(jìn)行護(hù)理，提高其自我護(hù)理能力，我院進(jìn)行了本次實(shí)驗(yàn)，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2010年1月-2011年12月收治的糖尿病足70例為研究對(duì)象，入選標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合WHO診斷為2型糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)意識(shí)功能障礙，無(wú)溝通障礙，有學(xué)習(xí)能力，文化程度在小學(xué)以上，生活自理，無(wú)糖尿病足部病變，自愿配合本次實(shí)驗(yàn)。

使用隨機(jī)數(shù)字表將患者隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組35例，其中男21例，女14例，年齡在38-77歲之間，平均為（58.85±9.95）歲；糖尿病病程在4-21年，平均為（7.74±4.62）年。實(shí)驗(yàn)組35例，其中男20例，女15例，年齡在39-78歲之間，平均為（58.07±9.47）歲；糖尿病病程在4-20年，平均為（7.64±4.78）年。兩組患者的性別、年齡等基線資料差異不明顯，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組患者給予臨床常規(guī)的糖尿病足健康教育，包括糖尿病的相關(guān)知識(shí)，飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療等知識(shí)，講解如何進(jìn)行足部護(hù)理。發(fā)放宣傳冊(cè)。

實(shí)驗(yàn)組患者講解知識(shí)與對(duì)照組患者相同。而教育方法不同。實(shí)驗(yàn)組患者采用個(gè)性化的一對(duì)一健康教育方法。護(hù)士對(duì)患者講解糖尿病足的發(fā)生原因，對(duì)患者的危害，如何對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，早期如何篩查。耐心地為患者示范如何進(jìn)行自我護(hù)理，并要求患者能夠掌握。結(jié)合具體的樣品，對(duì)患者講解哪些是保護(hù)性的鞋襪，并結(jié)合照片講解哪些不適宜。同時(shí)，指導(dǎo)患者如何修剪趾甲。為患者提供足部護(hù)理知識(shí)手冊(cè)。并告知患者何時(shí)入院進(jìn)行復(fù)診，在復(fù)診前與患者電話聯(lián)絡(luò)。在復(fù)診時(shí)了解患者對(duì)糖尿病足的知識(shí)掌握情況和遵醫(yī)行為，與患者討論目前存在的問(wèn)題，提供改進(jìn)措施。

1.3觀察指標(biāo)使用我院自制的糖尿病足部護(hù)理調(diào)查量表對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，包括臨床資料、足部情況、知識(shí)了解程度，滿分為10分。量表的消毒評(píng)分為0.844，信度為0.815。使用國(guó)際通用的焦慮自評(píng)量表對(duì)患者的焦慮狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為100分，患者的得分越高，表示其焦慮狀態(tài)越高。

1.4數(shù)據(jù)處理兩組患者糖尿病知識(shí)掌握情況和焦慮狀態(tài)為計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間對(duì)比。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS17.0軟件包。以0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，可信區(qū)間范圍為95%，P<0.05為樣本數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)后，患者對(duì)糖尿病足相關(guān)知識(shí)了解更多，自我護(hù)理能力提高，焦慮程度降低，與對(duì)照組比較有顯著差異，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。