孕期的常見癥狀及心理護理

【摘要】本文通過對孕婦在妊娠期常見癥狀及心理反應的分析，進行護理干預，為孕婦提供家庭和社會支持，保證母嬰健康安全。

【關鍵詞】孕期；常見癥狀；心理；護理

近年來，隨著醫學的發展，醫學模式的改變，孕婦的生理與心理變化日益得到重視。妊娠時期是一段特殊的生理與心理時期，孕婦會出現很多由不適應到適應的生理與心理改變。了解這些改變并給予妥善的護理干預，不僅有益于母嬰的身心健康，還有益于家庭的和諧與幸福?，F將孕婦的常見癥狀和心理護理體會做如下介紹：

1早期妊娠階段

1.1常見癥狀與護理

1.1.1惡心、嘔吐孕婦妊娠早期，出現不同程度的惡心，或伴嘔吐，多見晨起空腹時，妊娠約12周左右大多可自然消失。指導孕婦避免空腹狀態，進易消化飲食，少量多餐的進食。指導孕婦休息、放松、保持精神愉快、適當鍛煉。如果嘔吐頻繁不能進食，應該及時診治。

1.1.2尿頻、尿急由于增大子宮壓迫膀胱所致。妊娠12周子宮體高出盆腔，壓迫癥狀可消失。只要排除尿道感染情況，尿頻、尿急屬于正?，F象，不必為此限制液體的攝入量，以免影響機體正常代謝過程。孕婦可作縮肛訓練可加強盆底肌肉的張力，有助于控制排尿。

1.1.3乳脹妊娠早期乳房開始增大，充血明顯，孕婦自覺乳房發脹。乳頭增大、著色，乳暈著色，形成蒙氏結節。這時指導孕婦穿寬松的內衣，避免擠壓乳房。

1.2常見心理與護理孕早期孕婦大部分心理喜悅和興奮，少部分心理不穩定，情緒緊張。尤其是初次妊娠者，經驗缺乏是普遍現象，孕婦出現的好激動、易發怒或落淚，特別需要關懷。對此，醫務工作者應做好孕婦孕期保健知識的教育，幫助其了解妊娠是一個正常的生理過程。鼓勵孕婦克服早早孕反應，消除會影響孩子發育的擔心及焦慮煩躁。孕早期大多數孕婦都會擔憂出現流產、畸形兒等問題，而孕激素也會誘發孕婦的不安感。其實在妊娠期間，胎兒的生長發育完全依賴于母體，母親處于一種最佳的生理與心理狀態，就為胎兒提供了一個良好的生長環境。因此醫務工作者要增強孕婦對妊娠的信心，給予精神上的鼓勵和支持，減少其心理困擾，緩解其焦慮感。孕婦和家屬要保持樂觀的態度，用積極的想法、優美的音樂、溫馨的語言營造明亮愉快的生活環境。孕婦除了保持愉快的心情，還要合理飲食，適當活動，睡眠保證8小時，還要避免重體力勞動，做好初為人母的一切準備。

2中晚期妊娠階段

2.1常見癥狀與護理

2.1.1便泌增大的子宮對腸道下段壓迫、液體攝入及室外活動量減少、孕期補充鐵劑均可造成孕婦便秘。指導孕婦進易消化飲食，囑養成每日定期排便的習慣，多吃水果、蔬菜等含纖維素多的食物，增加每日飲水量，適當的活動。發生便泌時，可先食用香蕉等潤腸食品，必要時按醫囑給予緩瀉劑及開塞露治療，但不能養成依賴藥物的習慣。

2.1.2眩暈隨著子宮的增大，孕婦長時間仰臥位、長時間站立或突然改變體位，可引起回心血量減少，出現低血壓狀態可致眩暈。囑孕婦應該避免上述因素；避免過度興奮和過度精神緊張、過度疲勞等。孕婦發生眩暈時，指導其左側臥位可緩解。

2.1.3腰背痛隨著妊娠子宮的增大，孕婦身體重心前移，使腰部和后背肌肉、韌帶負擔加重，加之孕婦的骨關節韌帶松弛致下腰部、腰骶部疲勞，引起了不同程度的腰背痛。指導孕婦在日常生活中注意保持良好的姿勢，避免過度疲倦。必要時應臥床休息、局部熱敷及按醫囑使用止痛藥物。

2.1.4下肢水腫孕婦在妊娠中晚期常有踝部、小腿輕度浮腫。指導孕婦避免長久站立或坐位。睡眠應取左側臥位，在休息及臥床時，下肢墊高，使下肢血液回流改善，浮腫減輕或消退。若休息后不消退，應做全面的體格檢查，以排除妊娠期疾病。

2.1.5下肢痙攣主要指小腿腓腸肌發生疼痛性攣縮，夜間發作較多。疲倦、寒冷、不合理的體姿以及缺鈣，均可誘發。缺鈣者有計劃攝取牛奶，必要時按醫囑補鈣。當痙攣發作時，可做腓腸肌按摩，同時使足背屈曲；局部熱敷，均可使癥狀消失。

2.1.6白帶增多妊娠晚期，陰道上皮細胞增生及宮頸腺體分泌旺盛，致白帶增多。囑孕婦每日清潔外陰，避免分泌物刺激，但嚴禁陰道沖洗。指導穿透氣性好的棉質內褲，經常更換。

2.2常見心理與護理孕婦度過了早孕反應的“痛苦”階段，精神狀態及食欲開始好轉，胎動出現、胎心可被聽到，使孕婦對胎兒的生長、發育過程感興趣。同時，孕婦開始穿上孕婦服、購買嬰兒用品等，尋求周圍人對胎兒的認同。此期，孕婦常顯示出以本人為中心的情緒波動，某些孕婦可能變得更為敏感和喜怒無常。此時醫務人員應深入與孕婦進行交流，需留意來自家庭成員的影響并給以幫助，若家屬能夠理解孕婦的情緒變化是妊娠時期的一種生理現象，則能幫助孕婦很好的應對，處理好家庭關系。此期孕婦的顧慮是：擔心分娩是很痛苦與艱難的過程、擔心難產或手術、擔心分娩時胎兒的安全或智力障礙等等。醫務人員應指導孕婦和家屬學習有關醫學知識，了解分娩全過程以及可能出現的情況，了解分娩時怎樣配合，進行分娩前有關訓練。這對減輕孕婦的心理壓力，解除心理負擔大有幫助。在此期間，醫務人員要認真做好健康知識的宣教和護理服務，使孕婦保持樂觀的情緒，并保證身體得到充分的休息，以最佳身心狀態迎接分娩。

3總結

妊娠雖是生理現象，但孕婦如果能適應妊娠期生理心理變化，則可以順利渡過孕期；反之，則會影響妊娠期母嬰健康，乃至今后的家庭生活。醫務人員應根據每個孕婦不同時期的生理與心理變化，有針對性的進行指導，實施身心整體護理，對孕婦的常見癥狀及心理反應做到熱心、細心、耐心解決，并指導家屬對孕婦關心、照顧，使其感到舒適，使孕婦為順利渡過分娩期而做一個完善的生理心理準備。

參考文獻

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