臨床護理干預對老年患者高血壓治療中遵醫的效果觀察

【摘要】目的探討臨床護理干預應用于老年高血壓患者治療中的遵醫效果。方法選取我院2011年5月至2012年5月收治的50例老年高血壓患者，按照隨機分配的方法，將其分為研究組與對照組，每組25例，對照組給予常規護理，研究組在常規護理基礎上，給予護理干預措施，對比兩組的服藥依從性、遵醫情況。結果經過護理后，研究組患者的藥物依從性、遵醫效果明顯優于對照組，兩組對比具有顯著性差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論針對老年高血壓患者，實施護理干預措施，可有效提高藥物依從性，改善遵醫效果，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】護理干預；老年高血壓；遵醫

高血壓屬于心血管科常見性、多發性疾病之一，在臨床上主要對血壓的控制，然而患者的行為習慣、心理情緒，對血壓有著嚴重的影響，尤其是老年高血壓患者，其身體和心理的特殊性，導致患者的遵醫性較差，要求我們必須加強臨床護理干預^[1]。筆者選取我院2011年5月至2012年5月收治的50例老年高血壓患者，其中25例給予護理干預，取得良好的護理遵醫效果，現總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2011年5月至2012年5月收治的50例老年高血壓患者，按照隨機分配的方法，將其分為研究組與對照組，每組25例。其中研究組患者男性26例，女性24例，年齡61-76歲，平均年齡66.7±4.18歲。對照組患者男性25例，女性25例，年齡62-78歲，平均年齡66.5±4.14歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料比較，均無明顯差異，具有可比性（P<0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組給予常規護理。

1.2.2研究組在常規護理基礎上，給予護理干預措施。具體步驟如下：

1.2.2.1心理護理目前對于高血壓的治療，沒有特效治療方法，高血壓患者需經過長時間的治療，方可得到有效控制。在治療過程中，患者極易出現恐懼、焦慮等不良心理，喪失對生活、治療的信心，加重了治療的效果。因此，護理人員必須動態監測患者心理變化，與患者展開溝通，建立與維持良好的醫患關系，以促進患者心態調整、情緒穩定，提高患者治療積極性。在藥物治療基礎上，配合飲食護理、睡眠護理、運動訓練等護理措施，可有效控制患者病情，降低并發癥，確保良好的生活質量。

1.2.2.2用藥護理護理人員應知道患者用藥，避免出現用藥時間不當、用法不合理、劑量誤差等，導致不良反應。在用藥時，需檢測患者的血壓變化，根據靶器官受累狀況，患者年齡、血壓水平，調整降壓目標值。針對無并發癥、年齡者，可給予速度快、幅度大降壓。對于有并發癥、年齡較大者，給予緩慢降壓，但不宜降壓太低，避免器官供血缺陷。另外，護理人員應時常講解用藥事項、用法等知識，便于患者遵醫用藥，改變患者意識，使患者具有長期服藥意識^[2]。

1.2.2.3飲食護理因藥物治療關系，患者體能消耗過大，同時需控制血壓水平，必須注意膳食合理。患者應攝入脂肪低、蛋白質含量高、鈣含量高、鉀含量高等食物，例如粗糧、水果與新鮮蔬菜。在治療期間，禁止煙酒。對于肥胖者，控制好患者的體重，盡量少使用熱含量高食物。

1.2.2.4運動鍛煉按照患者體質、年齡，制定針對性的運動方案，主要實施有氧運動，例如慢跑、散步等。控制好運動輕度，適宜時間與強度，循序漸進。患者鍛煉時，必須隨身攜帶自身基本信息，若出現意外，以便于救護人員掌握基本治療信息，利于選擇最佳救治時機。

1.2.2.5并發癥護理對于血壓長期升高者，導致腎器官、視網膜、主動脈與心腦損壞，引發失明、心肌梗死與尿毒癥，嚴重時危及生命安全。所以，護理人員需向患者仔細講解并發癥的有關預防知識，以便于患者清晰認識預防并發癥的重要性，提高患者配合性。利于血壓的控制，降低并發癥發生率^[3]。

1.3遵醫性評價實施護理干預6月后，選擇自制問卷表進行調查，在調查前向患者解釋填表內容，由三名專家進行審核。主要包含患者服藥情況、健康指標、飲食控制、一般情況等。

1.4統計學處理所有數據采用SPSS17.0統計學軟件處理，計量資料用均數±標準差表示（χ±s），數據資料用t檢驗，組間對比用X2檢驗，以P<0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2結果