【關鍵詞】腫瘤晚期患者;臨終護理
目前癌癥已成為威脅人類健康與生命的常見病,多發病,隨著腫瘤患者的不斷增加,臨終護理顯得越來越重要,為了提高臨終患者的生存質量,在護理上應盡可能地滿足患者的需求,減輕患者的痛苦和家性的悲傷,使患者能夠舒適,安詳,有尊嚴地度過人生的最后階段。
1基礎護理
1.1病室環境舒適的休養環境能夠瞧緩解患者緊張煩躁的情緒,保室內空氣清新,溫濕度適宜,室內環境整潔,安靜,使患者感到時心情舒暢。
1.2口腔護理不斷改進性腫瘤晚期的患者,因疾病原因常出現食欲不佳或不能進食的現象,因此必須做好口腔護理,保持口腔清潔。每日早晚凡生理鹽水棉球擦試口腔,并幾口潔液含漱等方法清潔口腔,能進食的患者要指導患者養成進食后漱口的習慣。
1.3呼吸道護理臨終患者常因腫瘤壓迫或因慢性呼吸衰竭而引起呼吸困難,可給予持續低流量吸氧,痰多的患者,為保持呼吸道通暢,要及時清潔口腔內的分泌物,鼓勵患者咳痰,并教會咳痰的方法,痰液不易咳出者可定時翻身叩背,可根據醫囑給予霧化吸入,必要時用吸氧器。
1.4皮膚護理惡性腫瘤晚期限的患者多出現惡病質,又因長期臥床,受疾病的影響常采取被動體位,極易發生壓瘡,要保持患者的皮膚清潔,床鋪平整無潮濕,無碎屑,也可以使用氣墊床,海綿墊等,協助臥床患者定時翻身,建立床頭翻身卡,每2小時翻身一次,翻身時盡量將患者的身體抬起動作要輕,避免拖、拉、推的動作,以防形成剪切力,避免壓瘡發生。
2疼痛的護理
2.1藥物療法疼痛是腫瘤晚期患者最常見,最突出的癥狀,因此解除患者的疼痛是臨終護理的需要內容,用藥原則為階梯給藥,根據疼痛和度和病情需要,按階梯由弱至強逐步選擇不同強度的鎮痛藥。焦慮失眠的患者可以給予安定輔助治療,如音樂療法,聽音樂可使患者精神愉悅,轉移對疼痛的注意力,消除恐懼,焦慮的情緒也可采取放松療法,按摩,針灸等方法輔助鎮痛。
3心理護理
3.1患者的心理護理對疾病打擊后的無耐無助,導致大多數患者的心理特征為煩躁、消極、焦慮、絕望,護理人員應鼓勵和支持患者,多與患難與共者交談,以轉達移其消極的心境注意語言溝通技巧,安慰患者的情緒,鼓勵患者以堅強的毅力克服治療帶來的痛苦,給患者講解成功的典型病例,使患者看到希望,樂于配合治療,減輕病重,延長生命。
3.2患者家屬的心理護理面對著病痛中的親人,家屬往往承受著更大的壓力,即將失去親人的悲傷及長期陪護的身心疲備,有難以控制自己的情緒,應理解和同情他們,盡量給予方使和幫助,可勸慰或找一合適方式讓其發泄心中的悲痛,幫助他們正視現實,使之情緒穩定。
總之,在晚期腫瘤病人護理上,要充分體現個性化護理,護理人員應具有高度的責任心和同情心,要有堅實的理化基礎和過硬的技術水平,為患者減輕病痛,使其得致電心理安慰,使其更勇敢的面對現實。