1038例婚前檢查乙肝病毒標志物檢測結果分析

【摘要】目的通過婚前檢查乙肝病毒標志物的結果分析，實施控制乙肝傳播的有效措施。方法對本地區2010年至2012年在我院進行婚前檢查的1038名女性的肝功能和HBV標志物檢測結果進行分析。結果ALT增高39例（3.75%），HBsAg陽性者168例（16.18%），HBsAg、HBeAg、抗-HBc俗稱大三陽者23例（2.21%），HBsAg、抗-HBe、抗-HBc俗稱小三陽者15例（1.44%）。結論加強婚前檢查，同時做好孕婦圍生期保健檢查，以提高全民對乙肝的危害性的認識。采取有效的預防和治療措施，從而做到早發現、早診斷、早治療，促進婚姻、家庭幸福，提高民族健康素質。

【關鍵詞】乙肝病毒標志物；婚前檢查；孕婦圍生期

乙型肝炎（簡稱乙肝）中國法定乙類傳染病之一，其傳染性強、流行面廣，嚴重危害人民身體健康。乙肝主要是通過含乙肝病毒（HBV）的血液、體液直接注入或通過破損的皮膚黏膜進入體內造成傳播，乙肝患者和HBsAg攜帶者是主要的傳染源，密切接觸和母嬰垂直傳播是主要的傳播途徑^[1]。乙肝主要的傳染期是在疾病潛伏期、急性期、慢性活動期。在我國約有1.3億無任何癥狀的乙肝病毒（HBV）攜帶者因未能及時被發現而成為隱性傳染源。婚前和圍生期對孕婦進行HBsAg和HBV標志物的檢查，是對是否已經感染HBV或帶菌者及感染者傳染性強弱的確定，以便對這類重要的有感染性人群的最有效的治療與預防措施，進而保護下一代的健康。現對2010年至2012年在我院進行婚前檢查的1038名女性的肝功能和HBV標志物檢測結果進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料本組資料為2010年1月至2012年1月在本所進行婚前檢查的女性1038例，年齡為22-29歲，平均年齡26±2歲。

1.2方法取檢查者空腹靜脈血二管，分別為2ml，5ml，分別檢測丙氨酸氨基轉移酶（ALT）和HBV標志物等；檢測ALT采用速率法，檢測乙肝兩對半采用酶聯免疫法。試劑盒均在有效期內使用。

2結果

2.1檢測結果ALT增高39例（3.75%），HBsAg陽性者168例（16.18%），HBsAg、HBeAg、抗-HBc俗稱大三陽者23例（2.21%），HBsAg、抗-HBe、抗-HBc俗稱小三陽者15例（1.44%）。

3結論

加強婚前檢查，做好孕婦圍生期保健檢查，提高全民對乙肝的危害性的認識。同時采取有效的預防和治療措施，從而做到早發現、早診斷、早治療，促進婚姻、家庭幸福，提高民族健康素質。

4討論

4.1重視乙肝的傳染性乙肝在我國的發病率很高，據文獻報道乙肝表面抗原陽性率近達10%，其中1/3以上是由母嬰傳播所致；因此，要重視婚前檢查這項工作，讓育齡人員充分認識到婚檢的重要性，特別是要了解乙肝的傳染源和傳播途徑。通過婚檢能及時發現急、慢性乙肝感染期的患者和有癥狀而未及時診治或沒有明顯癥狀的急、慢性感染期未被發現者，積極采取有效的治療措施，防止再傳播^[2]。

4.2強化對傳染人群的宣教

4.2.1從1038例婚前檢查人群檢測結果分析來看HBsAg陽性（16.18%），由于HBsAg是乙肝病毒的一部分，是感染HBV后血液中最早出現的標志，因此HBsAg陽性表明人體正感染著HBV，即為HBV現癥感染者。

4.2.2HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性（2.21%）為急、慢性HBV感染，提示病毒復制活躍，傳染性強，是乙肝防治的重要對象。

4.2.3HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性（1.44%）為急性HBV感染恢復期，慢性HBsAg攜帶者，傳染性弱，大多預后較好，但長期持續陽性易癌變^[3]。

4.2.4ALT增高（3.75%）反映了這類人群體中HBV正處于復制的活躍階段，肝臟已經產生病變，并伴有肝功能的損害。

4.2.5這些被檢查人群都面臨著結婚、生育問題^[4]，HBsAg和HBeAg均陽性的婦女如結婚、懷孕對于配偶及所生嬰兒HBV的感染率很高，并且在孕、產期可引起病情加重，導致孕、產婦和圍生兒的死亡率也較高。因此要強化婚前檢查的重要性，做好宣傳教育工作，重視圍婚期和圍產期的保健工作，減少感染機會。

5采取有效的防治措施

婚前檢查如果發現一方已感染HBV，HBsAg陽性，另一方應盡早接種乙肝疫苗并產生抗體后（抗-HBs陽性），不影響結婚。HBV急性感染者，包括乙肝患者，慢性HBV攜帶者的配偶、家人都必須接種乙肝疫苗。對沒有乙肝保護性抗體（抗-HBs）的婚前檢查人群應進行盡早做好乙肝疫苗接種，保證好下一代的健康。一般新生兒的乙肝疫苗免疫程序為0、1、6，即出生后24h內接種第1針，1個月接種第2針，6個月接種第3針，接種劑量為5g。通過婚前衛生指導和衛生咨詢，對婚前檢查人群進行肝炎知識的教育，使其認識到乙肝的危害性，阻斷傳染途徑、保護易感人群，提高人口素質。

參考文獻

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