胰膽管合流異常對膽管擴張癥膽管上皮細胞的影響

【摘要】目的探討胰膽管合流異常對膽管擴張癥患者膽管上皮細胞的影響。方法選取我院收治的膽管擴張癥胰膽管合流異常的患者，回顧性分析臨床資料，觀察膽管上皮細胞增殖、凋亡情況。結論胰膽管合流異常導致膽管內成分變化造成患者膽管、膽囊病理改變，其膽管壁損傷程度嚴重，原因為長期慢性刺激造成組織損傷、炎性細胞浸潤、膽管上皮化生、肉芽腫形成等病理改變所致。

【關鍵詞】胰膽管合流異常：膽管擴張癥：病理

膽胰管合流異常（APBD）指膽管及胰管于十二脂腸壁外提前合流，因為過長的共同通道造成胰液及膽汁提前混合導致以膽管擴張癥為主要表現的疾病^[1]。本研究通過觀察患者的膽管上皮細胞增殖及凋亡情況，旨在探討胰膽管合流異常對膽管擴張癥患者膽管上皮細胞的影響，從而為ABPD的診斷及治療提供理論基礎，現總結匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院收治的膽管擴張癥胰膽管合流異常的20例患者，其中男9例，女11例，年齡8個月-15歲，平均7.5歲，所有患者均行手術治療，術前膽道造影明確胰膽管合流異常診斷，術后病理證實，手術方式為膽囊切除、膽總管囊腫切除、肝總管空腸Roux-en-Y吻合術。

1.2研究方法

1.2.1制備標本取材：將標本囊腫壁完全切開，充分吸凈膽汁，于肝總管后壁取1×1×1cm大小的一塊組織，在膽囊體部取0.5×0.5×0.5cm大小一塊組織。

固定：所有切取的組織均置入10%福爾馬林液中進行固定，應用常規石蠟包埋后，對標本進行連續切片7-9張，厚度為3-6um，然后進行蘇木精-伊紅（HE）染色，通過顯微鏡觀察組織的結構并進行分型。

1.3病理表現及膽管擴征癥分型胰膽管合流異常導致的膽管擴張癥患者的膽管上皮細胞病理表現主要包括：黏膜上皮細胞完全（部分）脫落、黏膜上皮細胞假復層排列、囊壁增生、肥厚、炎性細胞浸潤；胰膽管合流異常造成的膽管擴張癥分型如下：①膽管寬度/長度〈1/3屬于梭狀擴張；②膽管寬度/長度>1/3屬于囊狀擴張^[2]。