氨甲喋呤在輸卵管妊娠保守性手術中應用療效觀察

【摘要】目的觀察氨甲喋呤在輸卵管妊娠保守性手術中的臨床療效。方法將2008年3月-2012年3月在我院婦科確診為未破裂型輸卵管妊娠且要求保留輸卵管患者110例，均行腹腔鏡下輸卵管切開取胚術，隨機分成2組。于術中在患側輸卵管系膜內注射氨甲喋呤組（觀察組）55例、未使用氨甲喋呤組（對照組）55例。對照組在腹腔鏡下手術僅清除妊娠物，治療組除清除妊娠物后，在胚胎著床局部注射氨甲喋呤；定期監測血絨毛膜促性腺激素（β-HCG）水平，直至正常。結果對照組治愈率90.9%，治療組治愈率100%（p﹤0.05）。結論氨甲喋呤在輸卵管妊娠保守性手術中療效好，能預防持續性輸卵管妊娠，保留病變部位功能。

【關鍵詞】持續性輸卵管妊娠；氨甲喋呤；保守性手術

輸卵管妊娠是婦產科的常見急腹癥之-，嚴重威脅婦女健康，近年來其發病率呈上升趨勢，尚未生育婦女的患病率也在逐年增多^[1]。隨著診斷技術的提高及腹腔鏡手術的普及，目前腹腔鏡下輸卵管切開取胚術的應用越來越廣泛，但在取出孕囊及胚胎組織后，出現持續性輸卵管妊娠的病例時有發生。我院對確診為未破裂型輸卵管妊娠且要求保留輸卵管患者110例，其中55例在術中應用氨甲喋呤，取得了良好效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2008年3月-2012年3月在我院婦科確診為未破裂型輸卵管妊娠且要求保留輸卵管患者110例，病灶直徑<5cm，無盆腔感染及心血管并發癥。本研究110例患者隨機分為兩組：術中應用氨甲喋呤者為觀察組（55例），不用者為對照組（55例）。兩組年齡、停經天數均無差別，見表1。