鼻整形術后感染導致局部組織缺損的早期皮瓣修復臨床分析

【摘要】目的本院主要針對鼻部整形手術后感染導致組織缺損的早期皮瓣修復的臨床治療做相關分析。方法主要針對2009年到2011年在本院進行鼻部整形手術的鼻部整形者進行的鼻整形術后感染導致局部組織缺損的早期皮瓣修復手術的11例患者做相關臨床分析，在進行鼻部整形手術之后，針對局部組織的感染，會進行早期皮瓣的修復，主要缺損的局部組織有鼻背、鼻尖以及鼻尖瘺空，具體的缺損面積為1.5cm×1.2cm到2.0cm×2.5cm，相關的瘺空直徑大致為0.6cm×0.9cm，在進行皮瓣修復的時候，主要的類型為鼻背瓣，鼻小柱鼻尖瓣以及局部菱形瓣。在對這些部分進行修復的同時，來觀察這11例患者的修復情況以及通過手術來維持的效果情況。結果在進行鼻瓣修復的時候，11例患者中，均在修復一期就已經愈合，但是仍有3例患者出現鼻尖部的結構不對稱，在修復手術之后，本院還對修復的患者進行了隨機訪問，在訪問的過程中，11例患者的鼻部整體視覺效果良好，并且術前所出現的局部組織缺損已經愈合，恢復效果良好。結論根據鼻部整形的特點，進行早期的鼻部皮瓣修復可以獲得更好的效果，同時對鼻部功能有著更好的恢復，所以值得推廣應用。

【關鍵詞】鼻整形；感染；早期皮瓣修復；臨床分析

在現在的鼻部整形過程中，由于各種因素的原因，導致術后感染出現的并發癥很多，一旦發生感染，會導致鼻部的外形乃至整個鼻部功能的損毀，所以說針對鼻部整形者而言，進行鼻整形術后感染導致局部組織缺損的早期皮瓣修復手術時很有必要的，這樣可以在一定程度上降低手術導致的局部組織缺損，可以加快鼻部整形者盡早的恢復正常的生活。所以本院針對鼻整形術后感染導致局部組織缺損的早期皮瓣修復做相關的臨床分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料主要針對2009年到2011年到本院進行鼻部整形手術的患者術后感染導致局部組織缺損的早期皮瓣修復手術的11例患者做相關臨床分析，在這11例患者中，有男性患者1例，女性患者10例，這些患者均出現了一定程度的鼻部整形術后感染，他們的年齡段在19歲到28歲之間，從出現感染的跡象開始到進行手術，平均的病程為31天，主要出現感染的現象為鼻部紅腫，相關組織的缺損類型有，其中2例是由于單純性的鼻背缺損，5例是由于鼻背缺損伴鼻尖瘺空，4例是由于單純性的鼻尖缺損。導致這些現象的發生主要是由于在假體植入時的不同假體的選擇、假體的無菌處理及設計，或者是由于術后護理不當或抗感染不力引起的。但是以上原因在進行早期皮瓣修復的時候都沒有顯著性差異，所以不具有統計學意義，可以進行比較。

1.2治療方法積極清創：首先應該將植入鼻部的假體取出，將假體表面的壞死組織清理干凈，然后再進行抗生素鹽水的沖洗，在進行碘仿紗布的填塞，最好是每天進行2次的換藥，這樣可以在一定程度上減少患者的感染程度，在進行組織損毀修復的時候，要進行抗生素的油劑的濕敷，然后進行觀察。

外鼻皮膚的修復：由于局部感染會導致皮膚的感染，所以在這個時候要進行外鼻部的修復，缺損程度按照單元的階段進行縫合。

鼻尖瘺空的修復：進行鼻尖瘺空的修復主要是進行分層修復，要經過鼻小柱燕式切口進行分離鼻軟骨的分離，然后再進行1mm環形的精密縫合。

術后的處理：在手術之后服用抗生素，敷料覆蓋72小時。通過對皮瓣的顏色觀察再進行后期的處理，在觀察階段，近6個月都要避免日光的照射及抗瘢痕藥物的治療。

1.3療效評價標準主要的療效評價標準主要是指在進行早期皮瓣修復手術之后，鼻部整體的外觀以及鼻部功能的效果。

1.4統計學分析主要應用的統計學分析為SPSS13.0軟件數據分析方法。

2結果（見表1）