多功能外固定支架治療四肢骨折與傳統(tǒng)固定法治療四肢骨折的療效觀察

【摘要】目的探討多功能外固定支架法及傳統(tǒng)固定法中的小夾板治療四肢骨折的臨床療效。方法回顧性分析在我院骨科治療的242例骨折患者的臨床資料，進行隨訪觀察患者骨折的愈合和功能恢復(fù)情況。結(jié)果多功能外固定支架組的完全愈合患者110例（90.16%）明顯多于小夾板固定組70例（58.33%）；小夾板固定組的愈合不佳患者40例（33.33%）、未愈合患者10例（8.33%）均分別明顯高于外固定組的12例（9.84%）、0例（0.00%），兩組在完全愈合及愈合不佳方面有差異（P<0.05）。結(jié)論多功能外固定支架法較傳統(tǒng)固定法中的小夾板在治療四肢骨折中的臨床療效更加確切。

【關(guān)鍵詞】多功能外固定支架；傳統(tǒng)固定法；四肢骨折；療效

多功能外固定支架法及傳統(tǒng)固定法中的小夾板治療四肢骨折在臨床應(yīng)用中均有一定的優(yōu)勢^[1]：小夾板治療固定可靠、愈合快、治療費用少；外固定器治療時傷口便于處理、并發(fā)癥少、能夠進行早期功能鍛煉等。現(xiàn)將兩種方法治療四肢骨折的過程以及結(jié)果整理報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料選取2009年2月至2011年2月經(jīng)過x線攝片確診的四肢骨折患者242例為回顧性研究對象，男性患者186例、女性56例，年齡為16歲70歲，平均年齡為（35.23±2.47）歲。所有患者中因交通事故骨折146例，高處墜落骨折32例，暴力擊打骨折54例，意外摔倒骨折10例。其中包括多功能外固定支架治療組的四肢骨折患者共122例，其中脛腓骨骨折105例、股骨骨折7例、肱骨骨折6例、橈骨遠端骨折4例；傳統(tǒng)固定法中的小夾板治療患者組共120例，脛腓骨骨折106例、股骨骨折6例、肱骨骨折5例、橈骨遠端骨折3例，均獲得了隨訪。兩種方法治療的患者在年齡、性別、疾病嚴重程度、手術(shù)時間等方面具有可比性（P>0.05）。

1.2手術(shù)及治療方法在對所有患者進行加壓包扎止血、徹底清創(chuàng)，盡量將開放性骨折轉(zhuǎn)化為閉合性，對患者進行X攝像，排除手術(shù)禁忌癥。采用多功能外固定支架方法治療四肢骨折的122例患者，首先已經(jīng)行麻醉手術(shù)的患者在牽引復(fù)位床上并其進行手法復(fù)位，然后電視X機透視檢查及調(diào)整骨折對位對線，在不損傷血管神經(jīng)的前提下，四肢骨上穿入一定規(guī)格的固定螺釘，并裝上螺釘調(diào)節(jié)架，至滿意后立即將萬向關(guān)節(jié)的鎖扭及延長調(diào)節(jié)裝置的鎖扭旋緊；用傳統(tǒng)固定法中的小夾板治療120例患者，在麻醉成功后，先手法復(fù)位骨折并用小夾板外初步固定，然后在透視下調(diào)整骨折的對位對線及夾板的位置，再擰入固定針，安置外固定支架。對所有患者術(shù)后進行隨訪1-2年，評價其骨折愈合及其功能恢復(fù)情況。

1.3觀察指標根據(jù)骨折的臨床愈合及功能恢復(fù)標準評價患者的骨折愈合及其功能恢復(fù)情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理將本研究中所獲得的所有數(shù)據(jù)進行相關(guān)的統(tǒng)計學(xué)處理，采用SPSS15.0軟件進行分析，對計量資料采用t檢驗，對計數(shù)資料采用X2檢驗，P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)上的意義。

2結(jié)果

多功能外固定支架組完全愈合患者110例（90.16%）明顯多于小夾板固定組70例（58.33%）；小夾板固定組的愈合不佳患者40例（33.33%）及未愈合患者10例（8.33%）均分別明顯高于外固定組的12例（9.84%）及0例（0.00%），兩組在完全愈合及愈合不佳兩方面患者比較具有統(tǒng)計學(xué)上的意義（P<0.05），具體見下表1。