瑞芬太尼與丙泊酚用于小兒氣管插管的臨床研究

【摘要】目的研究探討瑞芬太尼與丙泊酚用于小兒氣管插管的麻醉效果及安全性，總結(jié)其臨床麻醉經(jīng)驗及臨床意義。方法選取我院2010年5月至2011年5月行擇期手術(shù)的患兒56例，皆采取瑞芬太尼與丙泊酚氣管插管全麻麻醉，觀察對比插管前即刻、插管后即刻、插管后患兒的生命體征的變化。結(jié)果56例患兒在插管后即刻與插管前即刻相比，收縮壓、心率有所上升，呼吸頻率有所下降，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義；舒張壓、血氧飽和度無明顯變化，無明顯差異（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義；插管后與插管后即刻相比，收縮壓有所下降，呼吸頻率有所升高，基本恢復(fù)至插管前即刻水平，比較有一定差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義；插管后與插管后即刻相比，舒張壓、心率血氧飽和度比較無明顯差異（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論瑞芬太尼與丙泊酚用于小兒氣管插管的麻醉效果明顯，且對患兒的血壓影響小，基本能保持生命體征的平穩(wěn)，尤其是不會出現(xiàn)呼吸抑制，安全性高，值得臨床合理使用推廣。

【關(guān)鍵詞】瑞芬太尼；丙泊酚；小兒氣管插管；生命體征

瑞芬太尼屬于新型的一種人工合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥物，鎮(zhèn)痛效果強，起效迅速，而丙泊酚屬于臨床上廣泛使用的一種靜脈麻醉藥物，術(shù)后蘇醒快，起效迅速，聯(lián)合兩種藥物使用能夠減少二者的使用劑量，減少對生命體征的波動。本文通過研究探討瑞芬太尼與丙泊酚用于小兒氣管插管的麻醉效果及安全性，總結(jié)其臨床麻醉經(jīng)驗及臨床意義如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2010年5月至2011年5月行擇期手術(shù)的患兒56例，男30例，女26例，年齡為3-12歲，中位年齡為6.7±1.0歲，按照麻醉ASA分級為I-II級，體重在14.2-33.4kg，身高在97-139cm，皆采取瑞芬太尼與丙泊酚氣管插管全麻麻醉，觀察對比插管前即刻、插管后即刻、插管后患兒的生命體征的變化。所有患兒的家屬皆自愿簽署手術(shù)及麻醉的知情同意書。

1.2方法所有患兒均在術(shù)前常規(guī)禁飲禁食，入手術(shù)室前在家長的陪同下對前臂外周靜脈進行開放，常規(guī)在入室后對患兒的生命體征進行全程監(jiān)測。采取1.5mg/kg的2%利多卡因（江蘇誠意藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號：20100594）混合2.5mg/kg的丙泊酚注射液（阿斯利康公司生產(chǎn)，批號：GSl35201002）靜脈注射，在30s內(nèi)完成推注；30s后再給予起始劑量為0.1-0.3μg/kg的瑞芬太尼（宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，批號：1006902）靜脈注射，在30s內(nèi)完成推注；30s后兩種藥物的作用達峰值，可以采取全麻氣管插管麻醉^[1]。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法本組生命體征的數(shù)據(jù)通過SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計，期間的數(shù)據(jù)比較使用t檢驗，以 χ±s為計量單位，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

56例患兒在插管后即刻與插管前即刻相比，收縮壓、心率有所上升，呼吸頻率有所下降，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義；舒張壓、血氧飽和度無明顯變化，無明顯差異（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義；插管后與插管后即刻相比，收縮壓有所下降，呼吸頻率有所升高，基本恢復(fù)至插管前即刻水平，比較有一定差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義；插管后與插管后即刻相比，舒張壓、心率血氧飽和度比較無明顯差異（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。