針灸與微波結合治療腰椎間盤突出癥療效觀察

【摘要】隨著科學的發展，技術的進步，2005年我科研制用針灸結合微波治療腰間盤突出。目的探討傳統醫學和近代醫學之中西醫結合治療腰椎間盤突出癥臨床療效觀察。方法從近2年來康復科門診治療的腰椎間盤突出癥患者70例，隨機分治療組（40例）和對照組（30例）。兩組患者治療均作腰椎X線照片及腰椎間盤螺旋CT掃描確診。治療組給予針灸與微波結合治療，每日1次，時間5-15天；對照組予針灸治療，每日1次，時間為5-15天，并給予靜脈滴注20%甘露醇注射液250m加入地塞米松注射液10mg，每日1次，時間為3-5天。結果針灸與微波結合治療組療效明顯優于對照組，治療組的總有效率達92%。結論運用傳統的針灸療法與近代醫學技術相結合，各取所長，該療法能迅速減輕病人的痛苦，大地縮短了治療時間，減少因神經根、硬膜囊受壓所致的神經損傷及肌肉受累。對盡快恢復神經功能起到很好的作用，也為保守治療腰椎間盤突出癥導理想的治療方法。

【關鍵詞】針灸與微波結合治療；腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是常見病、發病，嚴重者極易致殘，給人們的身體健康、生活和工作帶來不同程度的影響。2年來我們運用針灸與微波結合治療腰椎間盤突出癥患者，經臨床觀察，取得了明顯的療效。現報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料選擇近2年來我科門診治療的腰椎間盤突出癥患者70例，男30例，女40例；年齡20-70歲，病程3天-30天，其中急性發病者28例，慢性反復發作者39例。

1.2診斷標準^[1]腰椎X線正側位片提示腰椎側彎，棘突偏斜、椎間隙左右不等寬；腰椎間盤螺旋CT掃描提示腰椎間盤膨出或突出、硬膜囊、神經根受壓變形、移位。

1.3臨床表現主要為腰腿痛、彎腰困難，一側或雙側下肢麻痛，走路跛行。

2治療方法

把67例腰椎間盤突出癥患者隨機分為治療組（40例）和對照組（30例）。治療組：給予針灸^[2]（取穴：腰俞、腰陽關、命門、腎俞、氣海俞、大腸俞、承扶、環跳、委中、承山、昆侖、陽陵泉、足三里等）及腰椎病變部位予以微波治療，一般功率選擇在14-20W，時間為15-20min，每日1次，時間5-10天；對照組采用針灸（取穴同上），每日1次，時間5-10天，及予20%甘露醇注射液250ml，加入地塞米松注射液10mg靜脈滴注，每日1次，連用3-5天。

3結果

兩組經臨床治療觀察，隨訪2年，治療組療效明顯優于對照組。

3.1療效評定標準臨床癥狀完全緩解為治愈；臨床癥狀明顯改善為顯效；臨床癥狀好轉緩慢但較治療前有所改善為好轉；臨床癥狀無改善或加重為無效。

3.2治療結果治療組治愈10例（25%），顯效24例（60%），好轉6例（15%）；對照組治愈6例（20%），顯效15例（50%），好轉9例（30%）。

4討論

腰椎間盤突出癥在臨床上既常見又多發，往往造成久治難愈，治療不當還可能出現致殘的危險。目前仍主張非手術方法治療為主，盡量減少不必要的損傷及并發癥，把致殘率降到最低。我們繼承傳統的針灸方法、配合局部微波治療，即運用傳統療法與現代醫學技術相結合，為治療腰椎間盤突出癥探索最佳的治療方法。現代研究證實，針灸的止痛鎮靜作用起到良好的鎮痛效果。另外，針灸的抗炎消腫作用可改善神經根周圍的微循環及淋巴循環，促進炎癥滲出物的吸收，抑制病灶血管的通透性、減輕炎癥水腫，控制病灶區的壞死組織，限制炎癥肉芽組織的生長，提高人體的免疫功能，減輕突出髓核的自身免疫刺激，消除炎癥對神經根和脊髓硬膜的化學刺激，減輕神經根的粘連。同時，針灸具有雙向調節作用，在急性期能緩解腰部肌肉的緊張狀態，松弛或增寬椎間盤，使膨出的纖維環借椎間盤的自身負壓得以部分回納，減輕其對神經根的機械壓迫。在緩解期，針灸能提高弛緩的韌帶、肌肉的興奮性，增強其修復能力。

微波是一種高頻電磁波，微波在臨床上的使用已有四十多年的歷史。但在對治療軟組織、神經方面的疾病時間不長。目前微波治療在臨床上已廣泛使用，得到國內外醫務界的肯定。微波作用于機體組織時細胞中的離子、水分子和偶極子的高頻振盈，使機體組織，尤其是病變部位可產生熱效應和非熱效應。在熱的作用下，促使局部的血管擴張及加快血液循環，改善微循環，增進組織的新陳代謝，和促進炎癥代謝產物及水腫的吸收；同時還具有降低肌肉及結締組織的張力，緩解局部組織的痙攣及減輕疼痛；在溫熱的作用下，使體內的抗體和補體增加，巨噬細胞吞噬功能加強，增強抗體的免疫防御功能。因此，針灸與微波結合治療，可在短時間內收到活血化瘀、消腫消炎止痛的效果。

綜上所述，針灸與微波結合治療腰椎間盤突出癥，其療效顯著，治療時間短，能迅速恢復神經功能及緩解疼痛。具有安全、副作用少，是廣大醫學界可采用的方法。

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