醒腦靜與美解眠聯合納洛酮治療重度安眠藥中毒療效分析

【摘要】目的討論醒腦靜聯合納洛酮與美解眠聯合納洛酮對重度安眠藥中毒的臨床治療效果。方法回顧性分析我院收治的急診科重度安眠藥中毒病人的臨床資料，將采用醒腦靜聯合納洛酮治療的病人分為A組，將美解眠聯合納洛酮治療的病人分為B組，分析兩組病人的平均蘇醒時間及并發癥發生情況，比較兩組的治療效果的差異。結果A組患者平均蘇醒時間為：5.22±1.31h，B組平均蘇醒的時間為：6.53±1.57h，差異有統計學意；A組治療的顯效率為：92.30%，有效率為：7.69%，總有效率為100%，B組的治療的顯效率為：83.33%，有效率為：1.67%，總有效率為：100%，總體治療效果差異無統計學意義。結論在蘇醒時間上，醒腦靜聯合納洛酮治療效果較美解眠聯合納洛酮治療效果佳，在總體治療效果上，兩組無統計學差異。在重度安眠藥中毒的治療中，醒腦靜聯合納洛酮在治療效果上稍優于美解眠聯合納洛酮。

【關鍵詞】安眠藥中毒；醒腦靜；納洛酮；美解眠；治療

隨著生活節奏的加快，越來越多的人對安眠藥物的需要增加，當今不僅安眠藥的使用頻率卻越來越多，而且使用劑量也越來越大。適量服用安眠藥物時可以催眠，改善患者的失眠狀況，但是大劑量安眠藥則會導致安眠藥中毒，中毒后會影響神經功能導致昏迷，嚴重時可能會影響到生命。本文根據作者既往的臨床工作經驗，分析在安眠藥中毒時，采取不同的治療方案，患者的平均蘇醒時間及治愈率可能會有一定的差異，進而知道臨床選擇更好的治療方案。

1資料與方法

1.1一般資料選取2006年3月-2009年7月到我院就診的重度安眠藥中毒的患者25人，男13人，女12人，年齡22-45歲，平均年齡33.2±5.4歲，32例患者中，因超劑量服用安定，冬眠靈，魯米那導致中毒的患者分別為11人、15人，6人。根據REED分類法，所有患者的意識障礙均為重度意識障礙。所有患者在中毒后均在0.5h-2h間接受了治療。其中A組病人11例，B組病人14例。

1.2治療方法A組及B組的所有患者在入院后均立即給予洗胃、利尿、吸氧等對癥支持治療，另外給予密切監測患者的心電圖、血壓、呼吸、意識，維持患者血常規、生化、血糖穩定等常規的臨床急診對急性安眠藥中毒的處理。A組給予醒腦靜10ml加5%葡萄糖10ml經靜脈使用，另外給予醒腦靜靜脈滴注治療，同時給予納洛酮0.8mg靜脈推注，根據病情情況，可重復使用納洛酮和醒腦靜。B組給予美解眠25mg加5%葡萄糖10ml靜脈推注，另外給予美解眠靜脈滴注治療，同時也給予納洛酮0.8mg靜脈滴注，根據患者病情可以重復使用納洛酮和美解眠。

1.3顯效治療后12h內患者意識恢復至正常水平，同時所有的臨床癥狀消失；有效：治療后12-24h意識恢復至正常水平，同時所有的臨床癥狀消失；無效：24-36h患者意識未恢復，同時臨床癥狀未消失。

2結果

2.1所有患者在經過積極的治療意識均恢復至正常水平，所有臨床癥狀也均消失。兩組患者意識恢復的平均時間，見表1。