青春期功能失調性子宮出血的性激素治療效果觀察

【摘要】目的探討青春期功能失調性子宮出血的性激素治療的臨床效果觀察。方法采用回顧分析的方法，回顧分析自2009年6月至2012年3月來我院婦科門診診治功能失調性子宮出血的患者中的100例，主要針對青春期的功能失調性子宮出血，因此患者的年齡在13到23之間，平均年齡在17歲左右，將100例患者平均分為兩組A組與B組進行比較，A組采用以媽富隆為主的治療方法，B組采用以倍美力+安宮黃體酮為主的止血治療方法，由于兩組的患者差異不顯著P>0.05，具有可比性，所以對兩組臨床治療結果進行對比。結果將A組與B組進行比對分析，A組的患者在調整治療期間沒有異常的出血狀況發生并且停藥以后有86%的患者恢復正常的月經周期，然而B組的患者在停止用藥治療以后只有46%的患者恢復了正常的月經周期。并且A組的總有效率達到96%而B組只有80%的總有效率，兩組療效比較差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論青春期功能失調性子宮出血的治療效果觀察顯示，A組以媽富隆為主的治療效果優于B組采用以倍美力+安宮黃體酮為主的治療效果。

【關鍵詞】功能失調性子宮出血；青春期；性激素治療

功能失調性子宮出血是婦科常見的疾病之一，以止血和調整周期為主的是青春期功能失調性子宮出血，是為了促使卵巢的功能恢復繼續正常排卵。功能失調性子宮出血簡稱功血，這是最影響女性健康的一種疾病，主要原因是功血可以帶起一系列的并發癥為女性的健康帶來更大的阻礙，在就是當出血不規則的時期，有可能影響女性的身心健康和生活質量，為生活帶來更多的困擾。因此功血最主要的醫治方法就是止血，防止因失血過多而導致的貧血、休克、或者因失血過多而致死亡的等。

處于青春期的時期，下丘腦與垂體的調節功能還沒有完全成熟，因此二者與卵巢間還沒有構造成穩定的調節系統，不能很好的進行周期性調節和發揮正負反饋的作用。所以大部分青春期功血都是在月經初潮的1-2年之間由于神經內分泌的調節機制還不夠完善而導致的，故根據青春期功血的特點，決定對其進行性激素治療的方法。但是由于病患的情況不同，可能選取不同性激素治療，因此，我院對于性激素治療青春期功能失調性子宮出血通過實驗進行比對分析，比較哪種性激素治療效果更好，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2009年6月至2012年3月間接收診治的青春期功能失調性子宮出血的患者中的100例，患者的年齡在13到23之間，平均年齡在17歲左右，并且保證所采用的病例病程都在半個月到兩年之間，將100例患者平均分為兩組（A組與B組）進行比較，A組采用以媽富隆為主的治療方法，B組采用以倍美力+安宮黃體酮為主的止血治療方法，將兩組的資料進行對比無顯著差異P>0.05，具有可比性，可以進行有效的比對。

1.2治療方法

1.2.1A組根據患者陰道不規則流血的情況不同，給患者食用不同劑量的媽富隆。具體治療方法：陰道大出血伴貧血組，媽富隆1片/8-12h；血止后，每3天減一次量，但要保證每次減少的量不超過原來用量的1/3，減少至維持量的狀況即可（維持量指每天1片），要保證用藥達到三周，接著要等到撤藥性子宮出血的狀況出現，并且在出現這種狀況的第五天開始服用媽富隆，服用三周保證每天1片；陰道淋漓出血組，月經周期第5天開始服用媽富隆1片，服用三周^[1]。

1.2.2B組出血量嚴重的患者服用倍美力片2.5mg/次，保證1次/6h，流血現象停止以后，同樣每3天減一次量并且保證每次減少的量不超過原來用量的1/3，減少至維持量的狀況每次0.625mg，也是三周后停止用藥。出血量中等程度的患者同樣服用倍美力片2.5mg每次，但是4h后加服2.5mg，維持三天，然后每3天遞減藥量至0.625mg每次為止，一共服用三周，但是在最后10天內，要保證每天晚上服用一次安宮黃體酮10mg。

1.3療效評價標準治療的患者痊愈是指，在用藥療程結束以后，可以恢復到正常規律的月經來潮6次及以上的。有效的是指：治療期間沒有發生異常的出血狀況，并且順利完成了治療的周期，在停止服用藥物以后可以繼續正常的月經，并且隨訪的時候沒有發現異常。顯效的是指：在治療的期間還有少許滴血的現象，經過我院的對癥處理以后可以完成整個周期性的治療，并且在治療以后月經可以恢復正常的。無效的是指：即使在治療期間仍然有異常出血的狀況，或者用藥對患者產生了副作用，還有可能是患者有了并發癥的出現，即此治療沒有作用需要換用別的方法。總有效率=顯效率+有效率+痊愈率

1.4統計學方法本組療效的痊愈、有效率的以及無效率數據經軟件統計數據使用X2檢驗，期間的單位以%表示，以P<0.05為有統計學意義。

2結果