癌癥患者的舒適護理體會

【關鍵詞】癌癥患者；舒適護理

隨著現代護理學科的發展，護理工作不再是單純簡單的技術操作，更應注重“以人為本”的護理服務，舒適護理是一種整體的、個性化的、創造性的、有效的護理模式，它通過對護理活動和舒適的研究，使人在生理、心理、社會交往、靈性等方面達到愉快的狀態或縮短、降低不愉快的程度。

癌癥是威脅人類健康的主要疾病，晚期癌癥患者無論在精神上還是肉體上都承受著巨大的痛苦，對患者來說，治愈已不可能，如何讓患者較為舒適、安然地離去，是護理工作的重要問題。“寧養服務”作為臨終關懷的代名詞，為生命即將結束的患者提供全面的身心照護與支持。其宗旨是減少患者的痛苦，增加患者的舒適，提高其生命質量，維護臨終患者的尊嚴，讓患者在有限的時光內，安詳、無憾地到達生命的終點。作為一名寧養院的護士為患者提供優質的服務，解除患者身-心-靈的痛苦起著至關重要的作用。

1創造舒適的環境

居家環境應避免強烈的陽光、噪聲以及強烈的氣味，妥善放置患者生活用品，便于患者拿取，良好的采光、空氣流通、美化環境，使房間清潔、明亮、安靜、舒適。使患者置于舒適的環境生活。

2營造良好的氣氛

在居家護理的過程中不論是醫護人員還是家屬應提倡情感服務，在行 、語言方面投入情感因素，面對面和患者交流，讓患者感到被重視和關心，禮貌的稱呼、介紹醫院情況，還應根據患者的病情及 人情況知道患者目前需要的護理措施，深入了解患者的情緒狀態，采用溫和親切的方式把關愛、安慰、鼓勵等信息傳遞給患者，使之樹立信心，在良好的精神狀態下生活。

3疼痛的護理

3.1寧養院面對的全部是晚期癌癥、疼痛、貧困的患者，疼痛嚴重影響患者的生存質量。醫護人員首先對患者的疼痛要進行評估，及時準確地了解患者疼痛的特點，包括疼痛的部位、性質、程度、疼痛持續時間等。根據患者的具體情況制訂止痛方案，合理使用“三階梯”用藥，使患者的癌痛得到大部分緩解或全部緩解。^[1]對于吞咽困難、惡心嘔吐者，給予直腸用藥，貼劑等，也有理想的止痛效果。讓患者在生命的最后階段安詳，自然地到達生命的終點，不僅是對患者的尊重，也是對其家屬親人的安慰。

3.2及時觀察和處理止痛藥物的副作用，例如嗎啡類藥物所致的便秘，可用番瀉葉、果導等對癥；惡心嘔吐，可以服用胃復安、嗎丁啉等緩解癥狀。

4加強生活護理，促進患者舒適

4.1飲食護理良好的生活護理對延長患者的生命，提高生存質量是非常重要的^[2]。家屬可根據患者一時性的飲食喜好烹飪食物，盡可能做到“色、香、味”俱全。患者因疾病和藥物影響缺乏食欲，做好口腔護理，保持口腔清潔，同時與患者及家屬交流，了解患者的飲食習慣，選擇適合患者口味且營養豐富的食物，少食多餐，最大限度地保證患者的營養需求。

4.2皮膚護理晚期癌癥患者因疾病影響導致肌肉張力喪失而長期臥床，加之營養不良，極易導致褥瘡的發生。護理人員要教會家屬護理方法，盡量幫助患者采取舒適的體位，勤翻身、勤擦洗、勤按摩，及時更換潮濕的衣服及被褥，用棉墊圈及軟枕保護受壓部位，防止褥瘡發生。

5心理疏導

用同理心去傾聽患者及家屬的訴說，適時予以認同與理解，感同身受患者所受的痛苦，可采用轉移和分散患者注意力的方法，首先了解患者的興趣和愛好，適時根據患者的興趣進行聊天、聽音樂、打牌、看電視、翻看老照片、散步等活動，轉移和分散患者對自身疾病和藥物副作用的注意力，改善焦慮、抑郁等不良情緒，同時減輕患者的心理壓力。讓患者在人生的最后一段時間內感受到家庭的溫暖和社會的關愛。

寧養服務的舒適護理是居家護理中的重要組成部分，以控制癥狀，減輕疼痛為主。對晚期癌癥患者來說，治愈已不可能。此時，患者面臨的不僅是病痛對身體的折磨，心理上也存在著極大的憂慮和恐懼。通過對患者實施舒適護理，緩解癥狀，積極止痛，營養支持，同時輔以心理護理，能夠改善患者的生存質量，減輕家庭負擔。

總之，晚期癌癥患者的護理是一項高尚而艱巨的工作，在患者將到達生命終點的時刻，了解患者的生理和心理反應，提供身—心—靈方面的照護，提高癌癥患者的生命質量，維護患者的尊嚴，使其在安詳、舒適、充滿溫情的氛圍中度過人生的最后階段。

參考文獻

[1]黃景云.癌癥疼痛護理存在的問題[J].中國實用醫學雜志，2007（2）.

[2] 李小林.患者飲食營養的護理[J].護士進修雜志，2004（19）.

[3]李嘉誠基金會[人間有情]全國寧養醫療服務計劃辦公室.姑息醫學晚期癌癥的寧養療護[M].汕頭：汕頭大學出版社，2011-06-29.