500例晚期癌癥患者寧養(yǎng)服務回顧性分析

【摘要】目的探討寧養(yǎng)服務對提高晚期癌癥患者生存質量的作用。方法回顧性分析我院500例晚期癌癥患者給予以控制疼痛為主的寧養(yǎng)服務后，患者生存質量改善的臨床資料。結果晚期癌癥患者接受寧養(yǎng)服務后疼痛得到不同程度緩解，癥狀有明顯改變，明顯的提高患者的生存質量。結論寧養(yǎng)服務能夠提高晚期癌癥患者的生存質量。

【關鍵詞】癌癥晚期；疼痛；生存質量；寧養(yǎng)服務

癌癥已成 一 嚴重危害人類健康的常見病，在發(fā)達國家，每三人中就有一人在他們生命的某一階段遭患癌癥^[1]。疼痛是晚期癌癥患者最常見的癥狀，約75%的癌癥患者伴隨有疼痛，疼痛對人類甚至比死亡更可怕，毀滅對生存的愿望，有時驅使人們自殺，對軀體的傷害同樣殘忍，損害睡眠及食欲，導致衰竭和降低器官的營養(yǎng)，阻礙疾病的康復和健康^[2]，同時患者由于疾病對機體造成的損害而產生的不良情緒可使疼痛加重，其次社會歧視和疾病病程較短等使晚期癌癥患者在生命最后的歲月中，在軀體、心理和精神上產生巨大的壓力，遭受著痛苦折磨，導致患者出現(xiàn)嚴重生存質量下降，對極度衰竭和老年病人意味著生不如死^[3]。現(xiàn)代醫(yī)學越來越重視滿足患者的生理、心理及社會各方面的需求，寧養(yǎng)醫(yī)療服務正是這方面的體現(xiàn)。本文對2009年12月-2011年12月我院收治的500例各類晚期癌癥患者，給予他們寧養(yǎng)服務，有效地提高了患者的生存質量，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料本組500例晚期癌痛患者，均來自2009年12月-2011年12月我院收治的各類晚期癌癥患者，臨床診斷均符合各類癌癥標準，500例中男310例，女190例，年齡13-75歲，平均年齡56.5歲。

1.2方法采用癌癥患者生活質量（QOL）^[4]調查表進行評估，分為良好（51-60分），較好（41-50分）中等（31-40分）差（21-30分）極差（<21分）五個標準，分別于服務前、后1個月對患者進行QOL評估。研究中500例晚期癌癥患者給予家居式寧養(yǎng)服務，主要針對晚期癌癥患者的疼痛、伴隨癥狀和心理狀況采取綜合性寧養(yǎng)服務干預措施，以藥物止痛為重點，控制伴隨癥狀，給予心理疏導、護理舒適指導以及家屬支持為主要手段的綜合性治療。根據(jù)患者病情的需要，定期組織醫(yī)護人員到患者家中探訪或電話/門診詢訪，對患者的治療效果、不良反應及病程發(fā)展中出現(xiàn)的癥狀及時做出評估，及時調整治療和護理方案，并對家屬提出進一步的護理指導。采用統(tǒng)計學中成對比較檢驗法判定常見癥狀（如：疼痛、乏力、肢體水腫、惡心嘔吐、呼吸困難、便秘等）的緩解情況及患者QOL分值情況。

2結果

本組500例晚期癌癥患者接受寧養(yǎng)服務后疼痛得到不同程度緩解，各種癥狀明顯改善，生存質量明顯提高。患者接受寧養(yǎng)服務后前后癥狀比較，見表1。