支氣管哮喘患者血清1，25—二羥基維生素D3和血管內皮生長因子水平及意義

【摘要】目的了解支氣管哮喘（簡稱哮喘）患者血清1，25-二羥基維生素D3（1，25（OH）2D3）和血管內皮生長因子（VEGF）水平，比較與正常人的差異。方法納入2010年7月至12月到我院就診的62例非穩定期哮喘患者為病例組，同期健康體檢者60例為對照組。收集哮喘患者臨床信息，并測定所有納入者血清1，25（OH）2D3、和VEGF水平。結果病例組1，25（OH）2D3水平低于對照組（7.4±3.6vs.28.3±4.1，p<0.01），VEGF明顯高于正常對照組（372.3±108.2vs.201.2±77.2，p<0.01），差異有統計學意義。病例組中血清1，25（OH）2D3水平與VEGF水平呈負相關（r=-0.734，p<0.01）。結論支氣管哮喘患者血清1，25（OH）2D3和VEGF水平與健康者之間存在差異，這種變化可能與哮喘氣道炎癥及氣道重構有關。

【關鍵詞】支氣管哮喘、1，25-二羥基維生素D3、血管內皮生長因子、氣道炎癥、氣道重構

支氣管哮喘（簡稱哮喘）是常見的慢性呼吸道疾病之一，其患病率在全球范圍內有逐年增加的趨勢^[1]，不僅嚴重影響患者的生活質量^[2]，也給病患家庭及社會帶來了沉重的經濟負擔^[3-4]。支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥，血管重構在這一氣道炎癥發病及病程中有著重要地位。有研究發現，血管內皮生長因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）和1，25-二羥基維生素D3（1，25-（OH）2D3）可能參與了哮喘氣道炎癥和氣道重塑。本研究擬通過檢測1，25-（OH）2D3和VEGF水平，并與正常人相比較，了解其在哮喘發病中的作用及相互關系。

1資料與方法

1.1一般資料2010年7月-12月在我院呼吸內科就診的支氣管哮喘患者62例作為病例組。入組標準：①哮喘診斷均符合中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組2008年《支氣管哮喘防治指南》中診斷標準^[1]，根據家族史、病史、癥狀、體征綜合分析診斷為支氣管哮喘。②其中男性28例，女性34例，平均年齡39.03±12.50歲。③排除肺癌、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張等慢性肺部疾病患者，并排除近兩周有上呼吸道感染患者。健康對照組：選擇同時期在我院進行健康體檢的60人，包括男性30例，女性30例，平均年齡38.95±12.60歲。兩組年齡、性別無顯著差異（P>0.05）。所有參與人員均取得知情同意。

1.2測定方法收集病例組的臨床資料，包括一般情況、病史、診斷及治療情況等。所有支氣管哮喘患者于入組三日內抽取清晨空腹靜脈血，檢測血清1，25-（OH）23（羅氏上海公司診斷試劑，Cobase 601型儀器）、及血清VEGF（ELISA法，試劑盒美國RD公司）水平，嚴格按試劑盒內的操作說明操作，1，25-（OH）2D3的濃度單位為ng/ml，VEGF的濃度單位為pg/ml.而健康對照組患者在體檢當日抽取清晨空腹靜脈血，方法同支氣管哮喘組。

1.3統計學方法應用SPSS17.0軟件進行統計分析，所有數據進行t檢驗及χ2檢驗，并應用person相關分析及Logistic回歸檢測各指標之間的相關性。p<0.05有統計學意義。

2結果

2.1一般情況病例組基本情況見表1，所有患者均處于哮喘非穩定期（未治療、慢性持續或急性發作期）。正常對照組成員均無慢性呼吸道疾病病史。