芻議醫學倫理學在醫學模擬教育中的應用提綱

【摘要】醫學倫理學來源于醫療工作中醫患的特殊關系。是運用一般倫理學解決醫療衛生實踐和醫學發展過程中的醫學到的問題和醫學道德現象的學科。它既是醫學的一部分，又是倫理學的一部分。通過我國目前醫學教育的現狀，討論醫學倫理在醫學模擬教育中的運用，認清兩者之間的關系，將兩者融合貫穿在一起。

【關鍵詞】醫學倫理；醫學模擬教育；應用

中圖分類號：R-052

醫學倫理學是運用倫理學的理論、方法研究醫學領域中的道德問題的一門學問。是運用一般倫理學的原理在醫療實踐中的具體運用。醫學倫理以生命為中心，以道德為重心，反應社會對醫學的要求，患者至上，生命至上。隨著醫療衛生事業的發展，醫學倫理已經發展成以醫患關系為核心的社會性事業。

一 我國醫學教育的現狀

隨著現代醫學的發展，我國的醫學教育已經發展到了一個新的階段，朝著整體化和綜合化的方向發展。但是醫學問題依然問題重重。主要表現在：

1.1實踐和倫理道德要求的矛盾

實踐出真知，醫學強調實踐。一個真正的醫生，需要親自處理無數的病例才能成長起來。但是以病人為實踐對象的教學方式，明顯的違反了倫理道德的要求。以病人為實踐對象，雖然對于學生來說，有助于為學習和今后的工作累積經驗，但是病人本身身處病痛的折磨之中，在被“實踐”的時候，往往因為需要而被反復檢查，這給病人帶來極大的不便和痛苦。

1.2臨床教育中出現的問題

長期以來，我國的醫學教育重視醫生的專業知識教育，而忽視實踐能力的培養，專業理論知識和實踐技能訓練脫節。但是醫生的職業要求強調實際操作，再加上我國目前還沒有形成統一的臨床綜合技能實踐的方法和途徑，很多學校不能給學生提供良好的實踐機會，臨床醫生是為了讓病人能夠早日遠離病痛折磨，康復出院。但在學生臨床實踐中，如果要配合教學任務，用真實的病患作為考核學生的辦法，常常得不到患者的同意，臨床教育資源短缺。

二 醫學倫理教學的要求和途徑

2.1 醫學倫理教育的要求

醫學的研究對象和服務對象都是人類，這就要做到重視病人的要求。無論是否有益于患者的健康，醫生只有告知患者治療方案的權利，沒有替患者做出選擇的權利。患者有權替自己做主，選擇治療方案，無論他做出的選擇正確與否，醫生只有規勸的權利，沒有更改的權利。患者的個人權利得到了極大的尊重和體現。不論何時，道德都是判斷一個人是否高尚的唯一標準。醫生的職業性質特殊，對道德的要求也比其他行業要嚴格。隨著經濟時代的到來，人們的價值取向逐漸多元化，有些醫務人員的職業道德意識缺失，利用病患的痛苦大發橫財。收取紅包，亂開藥方，功利主義抬頭，對待病患態度冷漠，加劇了醫患之間的矛盾。所以醫學倫理教育也要求醫生具備良好的溝通能力。面對病人，醫生要態度和藹。仔細詢問患者的身體情況，認真傾聽患者的問題，面對患者的疑問，要進行詳細的解答。對于態度不好的病患，也應給予理解。良好的溝通能力，是醫生贏得病患尊重和信任，改善醫患關系的基本條件。

2.2 醫學倫理教育的途徑

加強醫學倫理的系統教育，重視人文素質的養成。學校教育對一個人的影響巨大。學校應該重視對學生道德的教育和醫學倫理的教育。對于在職的醫生，醫學的倫理教育應該結合醫院工作的實際情況，從人文精神和法律出發，結合身邊的實例，向醫生灌輸醫學倫理的教育，提高醫生的職業素質和職業道德，樹立醫生愛崗敬業，樂于奉獻的工作精神。隨著社會的進步，醫學開始逐漸強調對人的尊重。現在的醫學不僅是一門自然科學，還是一門社會科學。醫患關系的和諧，離不開醫務人員的人文素質。通過對醫務人員人文素質的提高，營造良好的醫患關系和良好的治療氛圍。尊重病患，關愛病患。

三 醫學倫理在醫學模擬教育中的應用

醫學模擬教育是利用模擬技術模擬病人和臨床情景，是模擬教學在醫藥學或臨床醫學的應用擴展。醫學模擬教育是將醫學倫理貫穿以醫學教育中的體現。

3.1 增加學生和患者之間的接觸，養成關心患者的良好習慣

醫學模擬教育可以增加學生和患者之間的接觸，讓學生積累和患者接觸的經驗，加強學生和病患之間溝通的能力，學會處理醫患關系。醫患關系現在已將成為醫療問題中的而一個大問題，醫患之間進行良好的溝通，已經成為迫不及待的事情。具備良好的溝通能力已經成為醫生不必可少的條件之一。可以通過強化臨床模擬，增加臨床實踐的機會，培養學生和醫患溝通的能力，掌握和病患交流的技巧，把醫學倫理學的知識很好的應用在實踐當中，在實踐中培養學生關心病人、愛護病人的習慣，培養良好的醫德。

3.2 醫學模擬教育可以避免醫學倫理問題，促進醫患關系

醫生的職業比較敏感。在治療過程中可能會涉及到患者的隱私。比如婦科或者泌尿科，由于在治療過程中需要暴露患者的隱私部位，患者不可避免的會出現敏感和羞恥，自尊心過分強烈，稍有不慎，醫護人員就會發生隱私糾紛。在醫學模擬教育中，可以培養學生處理問題的能力和醫學道德觀，也可養成保護患者隱私的習慣。在模擬教育中，學生可以形成良好的心理素質和團隊協作精神。對疾病有了更加深刻、更加形象的了解，培養學生對倫理問題的認知和處理能力，促進了醫患關系。

通過醫學模擬教育和醫學倫理學的相結合，加快了學生對于所學知識的理解過程，有利于減少醫患之間的矛盾，符合醫學教育中人文素質和科學教育緊密結合的思想，有利于臨床醫生的專業培養，有利于全面推進素質教育，是醫學教育發展的必然途徑。

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