《社會保險法》的理論與實踐探討

【摘要】《中華人民共和國社會保險法》是一部關于社會保險的全國性、綜合性的社保“基本法”，包括了養老保險、醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等，涉及每個公民和每個家庭的切身利益。《社會保險法》歷經4次審議，許多人性化規定解除了人們的后顧之憂，如異地醫療費結算，養老保險“全國統籌”、生育保險的報銷制度等重要問題改進和建立。本文將結合工作實踐對社會保險法實踐中的熱點問題進行簡單分析。

【關鍵詞】社會保險法；理論問題；分析

1.確定基本養老保險轉移制度，有效解決了跨區域就業人員的養老保險問題

《社會保險法》明確規定個人跨統籌地區就業的，其基本養老保險關系、基本醫療保險關系、失業保險關系隨本人轉移，繳費年限累計計算；依據1997年國務院頒布的《關于建立統一的企業職工基本養老保險制度的決定》中規定：“個人繳費年限累計不滿15年的，退休后不享受基礎養老金待遇，其個人賬戶儲存額一次支付給本人。”以及2001年勞動部頒布的《關于完善城鎮職工基本養老保險政策有關問題的通知》中規定：“參加養老保險的農民合同制職工，在與企業終止或解除勞動關系后……根據農民合同制職工本人申請，將其個人賬戶個人繳費部分一次性支付給本人，同時終止養老保險關系，凡重新就業的，應重新參加養老保險。”這意味著，農民工必須至少在一個地方工作15年，才能得到“退休后按月發給基本養老金”的待遇；如果流動，則只能帶走“個人賬戶個人繳費部分”。由于轉移接續難，造成勞動者參保積極性不高，有的地方甚至出現了大量農民工退保。《社會保險法》第19條規定：“個人跨統籌地區就業的，其基本養老保險關系隨本人轉移，繳費年限累計計算；個人達到法定退休年齡時，基本養老金分段計算、統一支付。”這一規定有效保護了流動就業人員的權利，今后跨區域就業再也不用為養老保險問題發愁了，同時也有利于我國統一開放勞動力市場的形成。

2.醫療保險異地就醫結算制度，方便了參保人員享受基本醫療保險待遇

基本醫療保險制度，規定社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，該制度的確立將使參保人在異地就醫也能享受基本醫療保險待遇；社會保險法把社會保險的基本制度通過法律形式確定下來，同時也含有大量授權性條款及原則性規定，要求有關部門補充和細化法律規定。從目前情況看，有些配套法規政策的制定需要一個過程。例如，該法規定，社會保險費實行統一征收，實施步驟和具體辦法由國務院制定。由于我國特殊的征收體制已有較長歷史，且涉及部門利益，徹底理順關系并不容易。只有各地都盡快出臺配套政策，才能確保流動就業人員關系“轉得出、接得上”。隨著社會保險法的正式實施，那些在異地出差期間不小心生病住院的人，再也不用擔心不能報銷醫藥費了。因為社會保險法規定，社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

3.工傷事故先行支付制度，充分體現了救人第一的思想

社會保險基金先行支付及追償制度，規定了工傷保險基金、基本醫療保險基金先行支付制度，以及向第三人追償的制度；第 條規定：職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發生工作事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。即使用人單位未參加工傷保險，農民工發生工傷后同樣可向社保基金申請工傷治療費，工傷也能得到及時治療；個人在領取失業保險金期間，不再繳納醫療保險費，但可以繼續享受基本醫療保險待遇。這樣今后發生工傷事故，工人不用怕自己沒有參加工傷保險，也不用擔心單位不承擔責任，巨額醫藥費沒有人來支付，只要安心治病，其他由工傷保險基金先行支付。這一條體現的就是“救人要緊”，不管責任屬誰，傷病不能耽擱。但是并不是說單位或者第三方就此可以逃脫責任。在工傷保險基金先行支付后，社會保險經辦機構有權向單位和第三人進行追償。

4.生育保險增加配偶生育保險待遇制度，體現了社會保險的公平性

《社會保險法》給生育保險增加了配偶生育保險待遇保障。也就是說夫妻中女方沒有工作，而男方工作后參加了生育保險，在生育時，女方同樣能夠享受生育保險待遇，其因為生孩子而產生的醫療費用，將按照生育保險的相關規定進行報銷。這是因為生育保險是男女職工都要參加的一項基本保險，女職工生孩子可以享受生育醫療費用以及生育津貼，而男職工原來可享受的只有幾天產假和工資，通過其配偶生育保險待遇，也體現了一種社會保險的公平性。

5.強化社會保險的征繳制度，增強征繳保險費的可操作性

《社會保險法》在國家立法層面確立了國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度。改法規定，用人單位應當自行申報、按時足額繳納社會保險費，非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。按《社會保險法》規定，用人單位未按時足額繳納社會保險費的，由社會保險費征收機構責令其限期繳納足補足。用人單位逾期仍未繳納或補足社會保險費的，社會保險費征收機構可以向銀行和其他金融機構查詢其存款賬戶，并向有關行政部門申請劃撥；同時，用人單位賬戶余額少于應當繳納的社會保險費的，社會保險費征收機構可以要求該用人單位提供擔保，未提供擔保的，還可申請人民法院采取扣押、查封、拍賣措施，抵繳社會保險費。這使得在《社會保險法》施行后，用人單依法及時足額繳納社會保險的法律責任大大加重。

6.加強社保基金監管，確保基金安全

截止2009年度，社保基金會管理的資產規模已達到7766億元，基金安全引人矚目。社保基金是老百姓的“保命錢”，然而，近年來挪用、擠占社保基金的情況，甚至有某些“掌管”社保基金的官員因大量挪用老百姓的“保命錢”而獲重開。要確保基金的安全和保值增值，應當加強監督，構筑全面、嚴密、科學有效的監督體系，而目前社會保險行政部門集行政監管與投資運營于一身，自己監管自己，這是制度的一個極大的隱患。一些專家提出目前社會保險基金累積結存數額較大，又比較分散，為了保障基金安全，應當嚴格規范，加強監管。

因此，《社會保險法》充分吸收專家的意見，就社保基金的監管作出原則規定：國家對社會保險基金實行嚴格監管；國務院和省、自治區、直轄市人民政策建立健全社會保險基金監督管理制度，保險社會保險基金安全、有效支行 鼓勵和支持社會各方面參與社會保險基金的監督。該法還專設一章，對監管作出具體規定：統籌地區人民政策成立由用人單位代表、參保人員代表以及工會、專家等組成的社會保險監督委員會，掌握、分析社會保險基金的收支、管理和投資運營情況，對社會保險工作提出咨詢意見和建議，實施社會監督各級人民代表大會常務委員會聽取和審議本級人民政策對社會保險基金的收支、管理、投資運營以及監督檢查情況的專項工作報告，組織對本法實施情況的執法檢查等，依法行使監督職權。

綜上所述，我認為社會保險法是立足于我國的現實情況，在充分考慮我國現階段國情的基礎上，維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權益的民生大法。這表明《社會保險法》的立法宗旨在于保障和改善民生，在整個社會保障體系中居于核心地位。本法對于規范社會保險關系，促進社會保險事業的發展，保障公民共享發展成果，維護社會和諧穩定，具有舉足輕重的作用。