氫氧化鈣糊劑活髓保存治療齲源性牙髓炎的療效

高奕莉

【摘要】目的：分析齲源性牙髓炎行氫氧化鈣糊劑活髓保存治療的效果。方法：選擇56例齲源性牙髓炎患者，其中28例觀察組患者予以氫氧化鈣糊劑活髓保存治療，其余患者納入對照組并予以氧化鋅丁香油糊劑活髓保存治療。結果：治療后，明顯改善了觀察組治療效果、VAS評分、滿意度，P<0.05;比較二組治療前VAS評分，P>0.05。結論：齲源性牙髓炎行氫氧化鈣糊劑活髓保存治療，效果滿意。

【關鍵詞】齲源性牙髓炎;氫氧化鈣糊劑;活髓保存治療;效果

【中圖分類號】R781.31 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.228

在臨床上常見口腔科疾病，其中包括齲源性牙髓炎，患者發病之后，可出現壓裂缺損以及牙體缺損，分析患者發病原因，包括細菌或者其他因素，常用治療方法是干髓術以及去髓術。臨床實踐證實，對于齲源性牙髓炎患者來說，開展氫氧化鈣糊劑活髓保存治療，可明顯改善患者病情[1]，能夠取得滿意臨床治療效果，可將患者疼痛程度相應減輕，對于患者以及患者家屬來說，滿意度較高。本組選擇56例患者，對齲源性牙髓炎行氫氧化鈣糊劑活髓保存治療的效果進行了相應分析。

1? 資料及方法

1.1資料

從2019年1月～2019年12月隨機選擇56例齲源性牙髓炎患者（56顆患牙），知情入組，分組依據是抽簽，觀察組28例，各項數據如下：男女依次是16～12例，年齡范圍是19～42歲，中位29.5歲;對照組28例，各項數據如下：男女依次是15～13例，年齡范圍是18～41歲，中位29.0歲。經t檢驗或者X2檢驗，二組患者資料相似，P>0.05。

1.2方法

其中28例觀察組患者予以氫氧化鈣糊劑活髓保存治療，常規備洞，在清除患者口腔中腐質牙髓過程中使用球形鉆，將穿髓點充分暴露，避免對患者患牙牙髓組織造成損傷，開髓操作，將患牙復制時，反復沖洗，使用氯化鈉溶液（0.9%），對窩洞進行常規消毒處理，將碘化氫氧化鈣糊劑敷在近端牙骼點以及牙髓部分，0.3mm厚度，然后實施蓋髓操作，1周之后，若患者沒有出現其他臨床癥狀，開展跳蟲處理，使用粘固粉，連續觀察時間是1周，6個月之后，隨訪患者。

其余患者納入對照組并予以氧化鋅丁香油糊劑活髓保存治療，術前對患者齲源性牙髓進行認真清洗，利用過氧化氫（3%）以及氯化鈉溶液（0.9%），待清洗操作完成，對窩洞進行干燥處理，常規麻醉，利用氧化鋅丁香油糊劑，將蓋髓操作完成，連續觀察時間是1周，6個月之后，隨訪患者。

1.3效果研究[2]

治療效果、VAS評分、滿意度判定標準如下：成功標準是恢復正常咀嚼功能、沒有不適感、沒有出現任何牙髓病變;利用數字測量法進行數據統計;利用問卷調查進行數據統計，問卷自擬。

1.4統計學辦法

整理患者計量資料（t檢驗）、計數資料（x2檢驗），參照SPSS 20.0統計軟件包，利用（均數±標準差）、率的形式體現，統計學意義存在，P<0.05。

2? ?結果

與對照組進行對比、治療后，明顯改善了觀察組治療效果、VAS評分、滿意度，P<0.05;將二組治療前VAS評分對比分析，P>0.05。

3? 討論

在口腔炎癥患者中常見齲源性牙髓炎患者，多數患者在早期發病時臨床特征不明顯，容易忽視，隨著患者逐漸加重病情，進而會影響患者牙質根部，導致患者牙髓出現輕微炎癥，會表現出相應病理改變。臨床實踐證實，人體牙髓組織疏松，大量血管存在，血管中存在神經以及淋巴細胞，在發病早期，利用引流處理，可降低患者牙髓腔壓力，對患者臨床癥狀進行有效緩解，由于本病患者起病速度較快，存在劇烈疼痛，患者生活質量在發病后會嚴重下降，若未能恰當治療或者及時治療，患者會發生牙髓壞疽。

臨床分析齲源性牙髓炎患者，牙髓組織出現了炎性病變，由于感染，例如齲病，患者發病后，可出現劇烈疼痛，在受到溫度刺激之后，患者會加劇疼痛，隨著牙科技術不斷更新，臨床上提出了氫氧化鈣糊劑活髓保存治療，可將患者炎癥減輕，并可保證患者牙髓完好性。

臨床較為常用氧化鋅丁香油糊劑，可抑制葡萄球菌以及乳桿菌，但是，由于丁香酚存在毒性作用，將其應用于齲源性牙髓炎患者治療過程中，會導致患者發生根尖組織炎癥，治療容易失敗。氫氧化鈣具有較強堿性作用，可中和牙髓炎癥，起到顯著止痛以及消炎作用，具有良好防腐效果，將其應用于齲源性牙髓炎患者治療過程中，可將患者牙髓組織刺激程度明顯下降，具有良好持久性，可持續性殺菌，對于患者創面愈合來說，可加快速度，另外，氫氧化鈣可促進患者修復牙髓組織增強患者牙髓組織自我修復功能，將患者口腔血液循環狀態明顯改善，臨床認可度較高，該項治療措施行之有效。臨床實踐證實，對于齲源性牙髓炎患者來說，利用氫氧化鈣糊劑活髓保存治療，高效可行，能夠取得理想治療效果。

本組實驗結果：治療后，明顯改善了觀察組的治療效果、VAS評分、滿意度。

綜合以上數據及結論得出，齲源性牙髓炎行氫氧化鈣糊劑活髓保存的治療效果滿意，可促使患者明顯改善治療效果、VAS評分、滿意度，臨床上推廣意義較高。

參考文獻：

[1]羅潔，馬瑩，葉蘭招.氫氧化鈣糊劑活髓保存治療齲源性牙髓炎的臨床效果觀察[J].黑龍江醫藥，2018，31;No.179（2）：115-116.

[2]李巖.氫氧化鈣糊劑活髓保存治療齲源性牙髓炎的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南，2019， 17（8）：49-50.