慈善醫院最缺什么？

長期以來，關于中國的醫療事業改革只在政府主導還是市場主導這兩種極端之間拉鋸，雖然對于發展導向的主張涇謂分明，但批評的指向都略有所同，那就是不管是公立醫院（或稱非營利性醫院）和民營醫院（營利性醫院）都過于趨利化，導致醫療資源分配天平的嚴重傾斜，醫者的“世風日下”。

在這些爭議和討論中，慈善醫院一直被當成是民間資本投資醫院中一種極為微小的補充。慈善醫院在中國近乎空白，在諸多支持放開醫療市場的呼聲中，更多是傾向于放開民間資本投資建立營利性醫院，而對慈善醫院的想像空間則不大。

是什么原因導致了這種狀況？大多數時候，習慣于批評的人士都會把它指向體制問題。但這其實缺乏足夠的說服力，對于全世界的政府來說，剛性而龐大的醫療開支，都是令人頭痛的問題。不同的醫療體制或陷于政府主導下的低效和落后，或陷于市場化主導下的趨利與昂貴。

什么樣的醫院才符合我們想像中治病救人、醫者仁愛的醫院？上期《中國財富》的“醫愿”專題試圖回答這個問題。那些溫情的描述大概只能在慈善醫院中才能看得到，比如美國的教會醫院、臺灣的慈濟醫院。他們的存在像是這個當代社會的諷刺。雖然醫療技術越來越精深，設備越來越高端，人們卻越來越功利，不管是在公立醫院中，還是在民營醫院中。醫者仁愛的精神內涵逐漸被塵弊。這不是體制的困境，更是時代的道德困境。

高端的設備和良好的管理技術，并不是最大的問題，最大的問題可能在于，我們的社會是否有一種一心向善的氛圍，來共同支撐一個慈善醫院的成長，使它不至于陷入像丁氏慈善醫院一樣的生存困境之中。

在我們的想像中，政府仁政、富人們慷慨、醫護人士能抵抗住名利的誘惑甚至有著義工般的精神，這可能與現實不符，但值得把它當成一種信仰和追求，有信仰者照看人間。慈善醫院最缺的，或許正在于此。