外科學課堂教學中學生思維能力的培養

1思維能力的概念

思維是人腦對客觀事物的本質及其規律的間接概括的能力，是對感性材料進行加工并轉化為理性認識及解決問題的能力。通俗講是指人們在工作、學習、生活中每逢遇到問題，總要“想一想”，這種“想”的能力，就是思維能力。思維能力是學習能力的核心。

2思維能力培養的必要性

美國著名教育家布魯納說：“教學生任何科目，絕不是對學生心靈中灌輸些固定知識，而是啟發學生主動去獲取知識和組織知識。教師不能把學生教成一個活動書櫥，而是教學生如何思維。”

2.1學生思維能力的培養，是提高中專醫學生學習能力的需要

當前在中等職業衛生專業學校的教學中，普遍存在著這樣一個問題，就是中專學生來源廣，水平、素質差別較大，自學能力和積極性較差，學生學習缺乏獨立思考能力，往往是教師在課堂上怎么講，學生在筆記上就怎樣記，考試前死記硬背，考試時生搬硬套。學生學習盡管很努力，但卻成績平平，事倍功半。因此，加強學生思維能力的培養，開發學生的潛能是很必要的。

2.2學生思維能力的培養，是更新教學理念的需要

教師要更新教育理念，將教育重心由教授給學生知識轉變到教給學生獲取知識的方法、技巧和能力，把培養學生的思維能力貫穿于學生學習活動的全過程。只有通過積極的成熟的思維活動去理解，才能把握事物的脈絡走向，更有助于今后的學習探究。理解既是思維的過程，也是思維的結果。抓住思維能力的培養，提高了學生的理解能力，也就是抓住了教學的重點。

2.3學生思維能力的培養，是外科學教學的需要

外科學是重要的臨床學科之一，內容繁雜，知識點多，與基礎知識有著密切聯系，本身就不太好學。而中專生在校學習時間短，理解能力相對較差，學習和接受起來就更加困難。因此，在外科學教學中培養學生高效的學習思維能力就更為迫切和必要。

3培養思維能力的方法

培養思維能力的方法很多，主要通過教師在教學中自覺地遵循思維規律組織教學，以教師的示范作用培養和提高學生的思維能力。思維能力需要通過演繹推理、分析、綜合、概括、比較、抽象、具體化和系統化等一系列過程來實現。

3.1演繹推理法

演繹推理法是從一般到個別，從普通到特殊的一種推理方法，即以一般原理為前提，推出對個別事物的結論的思維方法。

3.1.1由基礎知識推出疾病的臨床表現。外科學內容雖然繁雜，但外科疾病的病因、病理生理、臨床表現、治療等知識點之間有密切的內在聯系，而病理生理又決定臨床表現和治療，因此在教學中要善于把握病理生理變化這一中心環節，由此推導臨床表現和治療原則。這樣就會以點帶面，通過講解疾病不同環節的邏輯關系，使學生對所學內容的各個方面有清晰的認識，知其然，也知其所以然。把病理生理、臨床表現有機地聯系起來不僅理清了很多頭緒，保持了知識的完整性，同時由于層層分析，步步深入，環環緊扣，通過啟發誘導拓寬了學生的思路，并鍛煉了邏輯思維能力。

3.1.2由總論部分知識演繹推理出各論部分相關內容。如總論中外科感染這一概念，可以推理出各論中的急性乳房炎、肝膿腫、肛管直腸周圍膿腫、闌尾炎、膽囊炎、急性血源性骨髓炎等疾病，進而演繹出相應的臨床表現、診斷、治療。

3.1.３由概述部分知識演繹推理出具體疾病相關內容。如由腸梗阻的概述知識可演繹推理出粘連性腸梗阻、腸扭轉等的臨床表現和治療。

3.2比較鑒別法

比較是區分事物之間相同點和不同點的一種思維方法，是認識事物的基礎和前提，也是外科教學中常用的方法。例如，直腸脫垂與痔：都有脫出，但脫出物不同；脾破裂、肝破裂和腎損傷：都有損傷的特性，但各具特點。

3.3疾病名稱分析法

通過對疾病名稱“望文生義”的逐層分析，可透視全節內容，同時可開拓學生思維能力。例如，講解破傷風：破→破損（皮膚）→破傷風芽孢梭菌，傷→傷口，風→抽風（痙攣抽搐），把這些字面意思聯系在一起就可推出破傷風定義——是破傷風芽孢梭菌侵入傷口內繁殖、分泌毒素引起的，以全身或局部肌肉的持續性收縮和陣發性痙攣為主要表現的急性特異性感染。

3.4歸納法

歸納法是從個別到一般，從特殊到普通的一種邏輯方法，以個性來認識共性，其結論常帶有必然性，與其他思維方法相結合才能發揮應有的作用。醫學研究對象極其復雜，在授課時如用歸納法找出它們之間的因果關系，可使復雜的內容簡單化、格式化。

運用歸納法可簡化臨床表現：外科疾病臨床表現千差萬別，但是都可歸納出局部表現和全身表現；可簡化疾病診斷：診斷＝病史＋臨床表現＋輔助檢查；可簡化外科治療方法：外科治療方法包括非手術治療（包括手術的術前準備）和手術治療。

3.5綜合法

綜合法是在思維過程中，把經過分析的對象的各個部分、各種因素聯合起來進行考查的一種邏輯方法。綜合必須建立在一定的分析的基礎上，它即可充分理解概念，又可簡化繁瑣的臨床表現的敘述。

古人云：“授人以魚，不如授人以漁。”以上幾種思維法，各自獨立，同時又相互聯系、相互滲透、相互補充，在具體授課過程中靈活掌握，與其他授課方式相結合，可有效地提高教學質量。因此，在教學活動中，有意識地、貫穿始終地培養醫學生掌握科學的思維方法，提高其思維能力和理解力是非常必要的，對傳授知識、培養學生智能都具有重要意義。