物理療法綜合治療膝骨關節炎療效觀察

徐士國

(鞍山市湯崗子醫院，114048)

膝骨關節炎是中老年人常見的慢性骨關節病，是伴隨增齡老化出現在膝關節的退行性改變，隨著我國老齡化的加劇，發病率呈逐年上升的趨勢[1]。臨床以膝關節痛、上下樓梯困難、膝關節增生、關節間隙變窄、膝不穩、骨擦音、肌無力、肌攣縮等為癥狀與體征，是引起老年人下肢功能障礙、活動受限的主要原因，直接影響患者的生活質量[2]。我們采用物理療法綜合治療該病取得較好療效，報告如下。

1 資料與方法

2008-04—2011-10膝骨關節炎住院患者102例，均符合膝骨關節炎診斷標準[3]。其中男性48例，單側30例，雙側18例；年齡46～71歲，平均年齡61.8歲；病程6～19年，平均12年。女性54例，單側41例，雙側13例；年齡45～72歲，平均63.2歲；病程5～16年，平均14年。

治療采用湯崗子礦泉全身浸浴，溫度38～40℃，時間15～20 min，1次/d，24次為1個療程，療程間隔2～3 d；同時配合礦泥局部治療，泥溫46～52℃，患膝包敷，時間15～20 min，1次/d，24次為1個療程，療程間隔2～3 d；并配合超短波治療，波長7.2 m，最大輸出功率200 W，對置法，微熱量，時間20 min，1次/d，24次為1個療程，療程間隔2～3 d。全部病例治療3個療程后判定療效。住院期間停用消炎止痛等藥物。

療效判定標準；以6 min步行距離變化為主要評定標準。治療前后分別測定患者6 min步行距離，并做統計學處理。

2 結果(表1)

表1 治療前后患者6 min步行距離統計

由表1可知，治療前后患者功能得到明顯改善，提示患者治療總體療效顯著。

3 討論

膝骨關節炎是由于長期的關節負重及老年性骨質代謝障礙所致的常見的老年性疾病，主要的不適癥狀是由于增生部位對周圍組織的刺激，增生骨質組織出現炎性反應，酸性代謝產物增多，導致關節疼痛，由于關節滲出增多而表現為關節腫脹，由于疼痛和腫脹會進一步影響關節運動而出現相關的肌肉萎縮以及關節活動受限[4]。

目前治療膝骨關節炎主要采用內服消炎止痛藥物，由于非甾體類消炎藥物胃腸道刺激大，老年人消化道功能減退，并在停藥后易出現反彈等因素和副作用，因此藥物治療并非最佳選擇。采用礦泉浴、熱礦泥配合超短波治療膝骨關節炎，利用礦泉、礦泥的溫熱作用、機械作用和化學作用，使緊張的肌肉得到放松，礦物質使疼痛得以緩解，并且水的浮力作用能使增生的關節負重情況得以改善，使關節可以正常的功能活動，從而使關節的運動范圍增加和肌肉力量增強[5]。另外，超短波亦有消炎消腫的作用。

觀察表明，采用物理療法綜合治療膝骨關節炎具有安全、有效、無副作用、價廉等特點，部分病例經近期隨訪療效鞏固，其遠期療效和機制有待于進一步觀察研究。

[1]袁國華.關節炎的流行病學[M]//施桂英.關節炎概要.北京：中國醫藥科技出版社，2005：22-33.

[2]蔣明.骨關節炎[M]//蔣明.中華風濕病學.北京：華夏出版社，2004：1252-1299.

[3]中華醫學會.骨關節炎[M]//中華醫學會.臨床診療指南：風濕病分冊.北京：人民衛生出版社，2005：16-21.

[4]劉湘源.骨性關節炎[M]//施桂英.關節炎概要.北京：中國醫藥科技出版社，2005：426-454.

[5]張黎明.臨床物理治療學[M].天津：天津科學技術出版社，1995.