創新實踐教學模式培養高質量口腔醫學人才

楊 柳，楊學文，臺保軍，寇樹明，黃 翠，趙怡芳

(武漢大學口腔醫學院，湖北武漢 430079)

創新實踐教學模式培養高質量口腔醫學人才

楊 柳，楊學文，臺保軍，寇樹明，黃 翠，趙怡芳

(武漢大學口腔醫學院，湖北武漢 430079)

為構建全程學習與實踐相結合的培養模式，武漢大學口腔醫學院以綜合素質訓練為核心，以增強學習動力為主線，通過課程改革、教學方法和手段改進，讓學生早期接觸臨床，走進社區、社會，并開辟了校外課堂，鼓勵科研創新等，將專業知識全程化遞進式融入本科前期教學過程，將理論與實踐緊密結合，使基礎、專業、臨床相互滲透，培養具有創造、創新、創業精神的高水平的口腔醫學人才。

口腔醫學;實踐教學;創新;全程化

傳統的口腔醫學本科教育過程為兩年半基礎醫學課程學習加半年臨床橋梁課程學習(統稱前期)，2年口腔專業理論與實踐學習(統稱后期)的培養模式。這種分段式教育導致課程體系割裂、專業課時少、技能訓練環節薄弱等弊端，基本屬于醫學專科與口腔專科教育的結合［1］。

武漢大學口腔醫學院自2002年開設《口腔醫學導論》課程，發現早期接觸專業知識可以激發學生的學習興趣，但僅靠授課的效果甚微。近年來學院通過教學方法、教學手段和管理機制等不斷探索，本著全面提高本科生的綜合能力和發展潛力的目的，結合實際情況進行了改革，提出全程化遞進式學習與實踐相結合的培養模式。

1 全程化遞進式學習與實踐相結合培養模式的改革思路

本科教學是高等學校高水平人才培養的基礎，武漢大學口腔醫學院一直重視本科教學工作，將本科教學定位為立院之本。

對于目前我國口腔醫學本科培養模式存在的問題，學院進行了認真的思考和大膽的探索，借鑒國際先進的培養理念，聯系我國口腔醫學教育的現狀，重點強化了本科教育的實踐課程，嘗試性提出了新型口腔醫學專業本科培養模式［2］。按照課程學習與臨床實踐內容的有機聯系，將割裂式的教學改變為全程化遞進式的教學模式，最終實現培養出適應我國快速發展需要的高素質口腔醫學本科生的目標。

2 全程化遞進式學習與實踐相結合培養模式的核心內容

全程化遞進式學習與實踐相結合的培養模式的核心內容為:注重理論，早期學習口腔專業知識，鞏固專業思想;通過有序、不間斷的接觸臨床，見習與社區義診等提高學生動手能力、臨床意識;結合社會實踐，提高學生的社會心理素質、人文關懷和人際交往技巧能力;構建“教室-社區-醫院-社會”前后大融合的全新模式［3］。

3 全程化遞進式學習與實踐相結合培養模式的主要特點

3.1 實踐教學與理論教學相互支撐、相互融合

主要包括設置口腔醫學導論課以及利用假期組織學生早期接觸臨床。

設置口腔醫學導論課。學院傳統的本科教學在本科第1年到第3年共設置公共基礎課程14門，醫學基礎課程14門，臨床醫學課程14門，而在口腔專業課程方面，前期的學習中并未涉及。

基于這樣的情況，自2002年起在大一學生中開設《口腔醫學導論》課程，旨在讓學生更早，更深的接觸口腔知識，增強專業興趣。《口腔醫學導論》課程注重基礎知識的介紹，循序漸進地講述了中國口腔醫學教育概況、口腔基本結構、口腔各個分支學科等知識，讓我們的學生在接觸口腔專業課和臨床技能之前，先對口腔醫學的概況有一個系統的了解。每個星期1次課程，安排各學科的專家授課，引導同學們開始口腔醫學的第一步學習。這樣，既體現了基礎與臨床的早期融合，又注重了臨床實踐與學習過程的早期溝通。

早期接觸臨床。口腔醫學教育重理論更重實踐，再好的理論和設想都必須通過口腔醫生的每一步實踐來實踐［4］，所以對學生動手能力的培養有著有別于其他學科更高的要求。通過從大一開始早期接觸臨床，直至整個培養過程中的全面貫穿，突出體現口腔醫學教育實踐技能的培養特色。

3.2 建立科學的實驗教學體系:一個中心，三個層次，四個實驗平臺

依托學院現有的“口腔醫學實驗教學中心”，設置實踐課程為“基礎型、綜合型、研究探索型”三個層次，通過“口腔基礎形態、口腔臨床技能、口腔專業實習和口腔專業創新”四個實驗平臺，如圖1所示，為社會培養高質量復合型的口腔醫學人才。

圖1 實驗教學體系示意圖

3.3 實驗教學與職場訓練結合，提升學生的創業意識

注重培養實用型人才，建立和完善了“教室-實驗室-醫院-社區-社會”開放式實驗教學體系和步驟，積極創造條件使學生早期接觸臨床實踐，初步建立專業思想［5］;在基礎專業課階段，走入實驗室進行實驗，培養探索發現意識［6］;在臨床前訓練中，發現問題，自己設計實驗，注重創新和解決問題能力的提高［7］;在臨床實習階段，走入社區，走向社會，不斷創新實驗，履行社會義務實現人生價值［8］。

在考核方面采取多元實驗考核辦法，如面試、課堂演講、小組實驗報告等多種考核方式，全面評價實驗教學效果。

4 全程化遞進式學習與實踐相結合培養模式的實施

在大一階段，開設《口腔醫學導論》課程，讓專業知識更多的向前期延伸，使前期學生既了解了專業的范圍，又體會到基礎知識學習的重要性;組織大一學生利用寒假進入臨床，學習接診藝術，掌握與病人溝通的技巧，學會尊重病人和簡單的醫學常識，培養學生同情心、耐心和人文關愛精神;暑假再次進入臨床，確定主題式見習，例如“關愛唇腭裂兒童”，“唇腭裂兒童語音恢復的早期干預”和“唇腭裂患者家屬的心理安撫”等，3－4人為一小組，指派具體帶教教師，與患者零距離接觸;每2天組織1次小組討論，由教師以PBL教學模式引導性教學與總結。

大二開始增設校外課堂，利用學院現有的名師資源到前期進行知識引導。利用學院“省部共建國家重點實驗室培育基地”和“國家級教學團隊”的優質資源，采用導師制吸收前期本科生參與醫院現有各類課題組。通過學習、培訓，挖掘學生科研潛質，培養學生科研思維和動手能力;在開設醫學免疫學，藥理學和醫學微生物學的基礎上，鼓勵學生參與前期教師的課題研究，為進入后期科研夯實基礎;組織大二學生參與每年4月舉辦的全校“口腔衛生健康行”，“百場口腔知識講座進社區”和“9.20愛牙日”等大型社會宣傳活動，培養學生社區口腔保健的意識和社會服務相結合的能力。

大三階段，在開設口腔解剖課程的基礎上，利用課余時間增加雕牙數量，讓學生對牙齒形態有更深刻的了解，為后期的學習奠定良好的基礎;學習結束后組織“良才杯”雕牙大賽，邀請教師對比賽作品進行評選，通過比賽激發學生動手能力;在第6學期結束后，利用寒、暑假時間在臨床科室進行輪換見習，臨床帶教教師通過科室簡介、基本操作理論講解、臨床示教等手段使學生更加直觀的了解口腔醫學專業，增強學習動力，激發學習口腔專業知識的興趣，鞏固專業思想。

大四階段，通過系統的學習口腔醫學專業知識和大量的臨床實驗課程包括仿真人頭模的訓練等，掌握基本的口腔醫學知識和操作技能，并積極投身于百場“口腔健康進社區”宣傳活動，開展形式多樣的社會實踐活動，深刻體會掌握口腔醫學知識的重要性。

大五階段在下臨床前進行為期一周的崗前培訓，針對醫院文化，院感控制，醫患糾紛及醫療文書的書寫等方面進行培訓。從原有的“口腔內科－口腔外科－口腔修復”三輪轉科調整為“牙體牙髓－牙周粘膜－口腔外科－口腔修復”四輪轉科，各科實習12周。最后兩周為強化訓練，即選擇自己最薄弱的一門科室進行回爐改造，形成“集中培訓－輪轉實習－強化訓練”三個模塊，以進一步培養有專業特長的口腔本科學生，適應社會需要。實習結束后要求英文文獻綜述答辯，同時完成一份綜合病例報告，病例要求含蓋四大科內容。在培養科研思維的同時緊抓學生動手能力。

5 結語

口腔醫學專業教育仍在相當程度上依托于“大醫學”教育的體系之中，但口腔醫學教育又具有其特殊性，因此口腔人才的培養方案和課程體系改革需全面協調。調動老師積極性。將專業知識向前延伸，同時充實校外課堂的內容。另外需要各方面的協調，教學部門、實踐部門之間互相配合，體現整體性。早期融入專業知識進入臨床，走進社區，走向社會，是醫學生從理論走向實踐的必經階段，更早期地進行方可體現出培養模式的特色。在不斷強調大膽創新、深化改革的同時，應該根據現有的教學資源，提出操作性強并且符合實際的實施方案，這樣才能既保證改革的確切落實，又保證教學工作的正常運行。隨著現代教育觀念的更新，在推行全程化遞進式學習與實踐相結合的培養模式時，還要注意積極改進，出現問題及時總結，提高教學質量［1，7］。

［1］張 銘，李 東.構建全程化口腔專業教學課程體系［J］.西北醫學教育，2005，13(2):196 －199.

［2］Ling，JQ ，Fu，Y.Recent changes in the curriculum of Chinese dental schools［J］.JOURNAL OF DENTAL DUCATION，2007，71(11):1447 －1456.

［3］臺保軍，邊 專，樊明文，等.構建立體化培養體系 培育高質量口腔醫學人才［J］.口腔醫學研究，2008，24(6):700－702.

［4］王南平，樊中麗.早期接觸臨床提高醫學生職業素質的教學實踐與體會［J］.時珍國醫國藥，2008，19(8):2054 －2055.

［5］吳中興，趙怡芳.淺談口腔醫學本科教學中的科研訓練［J］.西北醫學教育，2011，19(2):236 －237.

［6］王 瑩，王靖虓.加強口腔實習生臨床思維能力培養的實踐與體會［J］.全科醫學臨床與教育，2011，9(1):42－43.

［7］高 志，劉國慶.現代醫療模式下的合格口腔醫療人才培養——淺談口腔醫學本科專業教學改革［J］.中國醫藥指南，2008，6(14):26 －28.

［8］Tai，BJ ，Jiang，H，Du，MQ，Peng，B.Assessing the effectiveness of a school-based oral health promotion programme in Yichang City，China［J］.COMMUNITY DENTISTRY AND ORAL EPIDEMIOLOGY，2009，37(5):391 －398.

Innovating the Practice Teaching Mode to Cultivate High-quality Stomatology Talents

YANG Liu，YANG Xue-wen，TAI Bao-jun，KOU Shu-ming，HUANG Cui，ZHAO Yi-fang
(School of Stomatology，Wuhan University，Wuhan 430079，China)

To construct an education model which could combine theory learning with skill training，the School of Stomatology of Wuhan University took developing the comprehensive quality as the core and increasing interest in learning as a main line and reformed the curriculum，teaching methods and teaching means so that the students could experience clinical diagnosis and treatment and participate in practical activities in community or society earlier.In addition，we provided after-school education，promoted research innovation education and integrated specialized knowledge of stomatology step by step throughout the whole course to combine theory learning with skill training and cultivate high-quality oral medicine talents with innovative，creative and entrepreneurial spirits.

stomatology;practice teaching;innovation;whole process

G642.0

A

1006－2769(2012)01－0026－03

2011－11－10

2011年湖北省高等學校省級教學研究項目(項目編號:2011009)

楊 柳(1978－)，女(漢族)，副主任科員/護師，本科，主要從事實踐教學管理工作。