維持性血液透析患者行綜合護理干預對焦慮心理的影響

摘要：目的 探究維持性血液透析患者行綜合護理干預對焦慮心理的影響。方法 以60例維持性血液透析者為對象，參照組30例采用常規護理，另外30例為研究組，采用綜合護理干預，對比兩組患者的護理效果。結果 研究組護理后HAMA評分、HAMD評分優于參照組（P<0.05）。對于護理后的生活質量評分，研究組更優，P<0.05。結論 維持性血液透析患者采用綜合護理干預，不僅有效改善心理狀態，還可促使患者的生活質量有效提高。

【關鍵詞】綜合護理干預;心理狀態;維持性血液透析

【中圖分類號】R473?【文獻標識碼】A?【文章編號】2026-5328（2021）03-088-02

前言：

終末期腎病為腎臟疾病終末期，嚴重威脅人們的身體健康，主要癥狀包括腎臟排毒、排水功能障礙，機體中積累大量毒素，久而久之將損害多個組織或器官[1]。當前，終末期腎病患者多實施維持性血液透析治療，配合實施綜合護理干預，可改善患者的心理狀態，促進恢復。本文將以60例患者為對象進行研究，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以60例維持性血液透析者為對象，研究時間為2019年2月-2020年2月，分為參照組30例與研究組30例。參照組，男性患者共計18例，女性患者共計12例;年齡范圍為38-67（50.76±3.67）歲。研究組，男女比例為19：11;年齡范圍為39-68（50.71±3.96）歲。兩組患者一般資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組應用常規護理：口頭講述疾病有關知識，指導患者用藥，做好病房環境管理，并進行常規體檢。

給予研究組綜合護理干預：為患者營造一個溫馨舒適、安靜整潔的治療環境，營造一個良好的門診環境，提供平車、眼鏡、輪椅、飲水機等設施，張貼宣傳資料，包括疾病防治、專家介紹、就診流程、引導圖等，以便患者閱覽學習，提高認知水平。安全設備應當齊全，減輕恐懼感與痛苦感，并積極配合醫護人員的治療與護理。結合患者的實際情況，滿足患者排泄、飲水、飲食、氧氣等多方面需求。若患者呼吸困難，需滿足患者氧氣需求;若患者因腹瀉、嘔吐等引起水分丟失，需密切關注患者的缺水癥狀，如皮膚失去彈性、嘴唇干燥、口渴等，及時補充水分;若患者出現少尿、多尿、腹瀉、便秘等排泄異常現象，需指導患者合理飲食、適當運動，保持積極樂觀的狀態，可促使排泄功能恢復正常。結合患者的實際情況，制定飲食方案，了解患者日常飲食，要求膳食平衡、營養豐富、清淡，不可飲食辛辣刺激類食物。講述日常注意事項，不可飲食過量，少進食過酸食物，充分咀嚼食物，飲食規律，少食多餐，睡覺前應當禁食。護理人員應當最大程度滿足患者的生理需求，緩解患者癥狀，降低不適感。選擇合適的溝通方式，運用溝通技巧，鼓勵患者將憂慮與擔心說出來，并幫助患者由不安中解脫，保持積極樂觀的心態，樹立自信心，面對生活與疾病。

1.3 觀察指標

評估心理狀態，使用HAMA量表、HAMD量表;評估患者的生活質量，評估量表為SF-36量表，該量表滿分為100分。

1.4統計學方法

選擇SPSS19.0分析，P<0.05，統計學意義存在。

2 結果

2.1 心理狀態比較

研究組護理后HAMA評分、HAMD評分均優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組患者生活質量比較

對于護理前生活質量評分，研究組是（69.27±4.09），參照組是（69.54±4.14），P>0.05，差異無統計學意義。

對于護理后生活質量評分，研究組是（87.68±5.34），參照組是（80.17±5.29），P<0.05，差異有統計學意義（T=5.8241）。

3 討論

終末期腎病患者多采用維持性血液透析治療，患者需定期入院，配合醫護人員實施治療，然而，因患者不了解疾病知識，無法良好的進行自我護理，極易出現不安、恐懼等不良情緒，不利于疾病的治療，因此應當重視維持性血液透析患者的綜合護理干預[2]。綜合護理干預是一種新型護理方案，從生活需求、心理需求等方面實施，為了促使患者生活質量不斷提高，首先應當將生活護理做好，盡量滿足患者生理需求，以便緩解生理疼痛，確保患者生理舒適感良好;采用溝通、健康教育、轉移注意力等方式，消除負性情緒;通過指導患者的飲食，制定飲食計劃，并幫助患者養成健康的膳食習慣，改善營養狀態，促進恢復[3]。本次研究中，兩組患者分別實施常規護理、綜合護理干預，結果可見，研究組護理后HAMA評分、HAMD評分優于參照組（P<0.05）。對于護理后的生活質量評分，研究組更優，P<0.05。

綜上，維持性血液透析患者采用綜合護理干預，不僅有效改善心理狀態，還可促使患者的生活質量有效提高。

【參考文獻】

[1]孔曼麗，李若和，吳倩.綜合護理干預對行維持性血液透析患者并發癥發生率及滿意度的影響[J].中國農村衛生事業管理，2018，38（5）：667-669.

[2]王英.綜合護理干預對維持性血液透析合并動靜脈內瘺患者生活質量和并發癥的影響[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（76）：264-265.

[3]韓娜娜.優質護理干預對心腎綜合征行維持性血液透析患者的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（39）：258，269.

作者簡介：龍秀華，女，漢，1975年11月，湖南省郴州人，專科，護師。

湖南省安仁縣人民醫院?湖南郴州?423600