媽咪愛聯合思密達治療小兒腹瀉的近期療效觀察

姜燕 方繼紅 徐杰

腹瀉是小兒多見病，秋冬季為多，患兒年齡一般在6個月～2歲，調查顯示，60%～70%秋冬季腹瀉是由輪狀病毒(RV)感染誘發[1]。腹瀉輕者一般可自愈，重者若不及時進行治療，可能因脫水、電解質紊亂導致嚴重后果[2]。筆者回顧性分析了本院兒科近期治療的175例腹瀉患兒，探討媽咪愛聯合思密達治療小兒腹瀉的近期療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2010年5月-2011年5月于本院治療的175例中重度腹瀉患兒臨床資料，男97例，女78例；年齡6個月～2歲，平均(17.7±5.6)個月；病程2～17 d，平均(5.1±4.8)。均符合中國小兒腹瀉病相關診斷標準，患兒主要臨床癥狀包括大便次數增多、脫水及發熱等，大便次數介于4～13次，呈黏液、水樣狀。將患兒分為兩組，觀察組105例，對照組70例，兩組患兒平均年齡、性別比例、臨床癥狀方面比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均根據相應臨床癥狀予對癥處理，包括補液、助消化、抗病毒并維持水、電解質的平衡等常規療法治療。觀察組聯合媽咪愛顆粒制，不超過1歲患兒給予0.5 g/次，大于1歲1 g/次，3次/d，口服治療；同時飯前口服思密達，不超過1歲患兒給予1.0 g/次，大于1歲患兒1.5 g/次，3次/d。兩組均不添加抗生素及其他止瀉類藥物。

1.3 觀察指標 觀察患兒臨床癥狀，記錄大便次數及性狀、體溫變化及其他生命體征。療效評估分為顯效、有效和無效[3]。顯效：用藥3 d內日大便次數顯著減少，性狀恢復正常，大便常規顯示正常；有效：用藥3 d后各指標好轉，但未完全恢復；無效：用藥3 d后，患兒未見好轉，癥狀加重。

1.4 統計學處理 采用SPSS 17.0統計學軟件進行統計學，計量資料以(±s)表示，采用t檢驗，計數資料采用 χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組顯效率、有效率明顯高于對照組，兩組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。治療后，觀察組大便次數、性狀及體溫恢復正常時間分別是(1.9±1.8)d、(17.7±6.4)h、(2.8±1.6)d， 明 顯 低 于 對 照 組 的 (2.3±1.4)d、(21.3±5.0)h、(3.5±1.4)d，比較差異有統計學意義(P<0.05)。

表1 兩組患兒臨床療效比較

3 討論

引起小兒腹瀉的病因復雜，主要包括外源性因素及內源性感染，臨床癥狀為水樣便，小兒腹瀉病多見于不滿2周歲幼兒，1歲內的占一半以上。每年全世界死于腹瀉患兒估計在180萬以上。小兒腹瀉常發生在秋冬季節，輪狀病毒感染是重要原因。研究指出，小兒腹瀉病中70%無需應用抗生素治療。

小兒腹瀉是微生態調節劑最佳適應證。媽咪愛散劑含有兩種活菌——枯草桿菌及腸球菌，這兩種活菌能夠直接補充嬰兒正常生理菌群，抑制致病菌增殖，促進營養物質的胃腸道消化、吸收并抑制腸源性毒素的產生，達到調整腸道內菌群目的。媽咪愛還可誘導產生大量的乳酸及醋酸，對外襲菌有較強的抑制效果，因而可治療腸道感染及腹瀉。思密達對消化系統內病毒、細菌及毒素有強的覆蓋效果，并可結合黏液糖蛋白，增強消化道黏膜屏障對攻擊因子防御能力。思密達聯合媽咪愛可更加有效地發揮協同治療作用，縮短病程[4]。

本研究分析了媽咪愛聯合思密達治療小兒腹瀉的臨床療效，結果顯示，觀察組患兒顯效率、有效率以及大便次數、性狀及體溫恢復時間均顯著優于對照組(P<0.05)，提示對于小兒腹瀉病，常規治療基礎上聯合媽咪愛、思密達，患兒的大便次數、性狀恢復正常耗時明顯縮短，與國外報道相似。總之，媽咪愛聯合思密達治療小兒腹瀉可促進患兒盡快康復，縮短住院耗時，改善預后。

[1] 曹美琴.雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床觀察[J].臨床和實驗醫學雜志，2010，9(23):1800-1802.

[2] Medina M， Izquierdo E， Ennahar S， et al. Differential immunomodulatory propeies of Bifidobacterium longum strains:relavenee to probiotic selection and clinical applications [J]. Clin Exp Immunol，2007，150(3):531-538.

[3] 鐘樂璇.雙歧桿菌四聯活菌片聯合蒙脫石散治療嬰幼兒秋季腹瀉療效觀察[J].河北醫學，2009，3(15):287-288.

[4] 劉東海，劉小玲.媽咪愛與思密達聯用治療小兒輪狀病毒性腸炎臨床療效觀察[J].中國婦幼保健，2008，23(20)：2913-2914.