關(guān)于內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果觀察

夏喜艷

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就是要樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，在基礎(chǔ)護(hù)理的前提下，強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，使得整體護(hù)理服務(wù)水平顯著提升，提高各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)和患者滿意程度[1-3]。2010年以來，結(jié)合國家衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程”活動(dòng)要求，筆者所在醫(yī)院內(nèi)科實(shí)施了以改變服務(wù)理念、改進(jìn)服務(wù)方式、開展親情服務(wù)及健康教育、提高業(yè)務(wù)技能操作技術(shù)為主要內(nèi)容的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得了比較滿意的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 為分析在內(nèi)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方式前后的臨床效果，選取2010年6月-2011年6月(實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù))內(nèi)科服務(wù)狀態(tài)和效果為觀察對(duì)象，以2009年6月-2010年6月(未實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理)內(nèi)科護(hù)理服務(wù)檔案資料為對(duì)照，兩者的服務(wù)實(shí)施者、服務(wù)對(duì)象比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 比較實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后的內(nèi)科各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)，包括基礎(chǔ)護(hù)理合格率、急救物品完好率、常規(guī)器械消毒滅菌合格率、一人一針一管一用滅菌合格率等，患者、家屬、社會(huì)對(duì)護(hù)理的滿意度及患者知情同意數(shù)、患者醫(yī)從性。根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案，通過領(lǐng)導(dǎo)、專家、患者、社會(huì)對(duì)內(nèi)科各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)進(jìn)行考評(píng)賦分，發(fā)放護(hù)理工作調(diào)查表對(duì)患者滿意度進(jìn)行賦分、對(duì)患者知情同意率和依從率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.3 護(hù)理 (1)建立內(nèi)科“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”領(lǐng)導(dǎo)小組，詳細(xì)制定具體的優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案，全面布置和指導(dǎo)以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。(2)強(qiáng)化護(hù)理安全，建立和完善差錯(cuò)報(bào)告登記制度、消毒隔離制度、物品交接制度；嚴(yán)格執(zhí)行皮膚壓傷報(bào)告、登記、檢查及上報(bào)制度，堅(jiān)決杜絕拿錯(cuò)藥、發(fā)錯(cuò)藥、多次靜脈穿刺等護(hù)理失誤的發(fā)生。(3)提升護(hù)理人員的護(hù)理操作技能，教育、引導(dǎo)護(hù)士正確認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)護(hù)理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的基礎(chǔ)作用，熟練掌握諸如呼吸系統(tǒng)疾病患者常用的霧化吸入、體位引流；內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患者常用的血糖儀測量血糖、胰島素皮下注射、胰島素筆注射、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等內(nèi)科護(hù)理技術(shù)。強(qiáng)化胸腔穿刺術(shù)、心包穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、人工呼吸機(jī)的使用等常用診療技術(shù)護(hù)理配合。減輕因靜脈穿刺、吸痰、胃管減壓、導(dǎo)尿等臨床護(hù)理給患者帶來的痛苦和不適。(4)“以護(hù)理程序?yàn)橹骶€，以患者需求為導(dǎo)向”，實(shí)行責(zé)任制排班，落實(shí)首接護(hù)士負(fù)責(zé)。首接護(hù)士要向患者介紹所住科室的基本情況，主管醫(yī)生和護(hù)士的基本信息，患者的健康評(píng)估結(jié)果、治療方案和具體措施、預(yù)后評(píng)估等。對(duì)患者入院笑迎問候、晨間耐心解答、晚間愛心呵護(hù)、住院期間細(xì)心交流、出院時(shí)真心祝福。(5)通過與門診和住院患者的交談、發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表、了解患者回訪意見等，獲取患者的需求及反饋信息，全面評(píng)估護(hù)理狀態(tài)，不斷調(diào)整護(hù)理重點(diǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用PEMS 3.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后臨床效果分析

3 討論

按照衛(wèi)生部“服務(wù)改革大局，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，樹立行業(yè)新風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度”的護(hù)理工作總體要求，筆者所在醫(yī)院內(nèi)科強(qiáng)化以患者為中心的服務(wù)理念，改革傳統(tǒng)護(hù)理模式，努力使每個(gè)患者都能享受到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。兩年來的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐，使得內(nèi)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到了明顯的提高，從服務(wù)內(nèi)容到服務(wù)形式都得到了較大的改觀。基本上實(shí)現(xiàn)生活護(hù)理到位，治療護(hù)理安全，心理護(hù)理主動(dòng)。既塑造了良好的護(hù)士形象，也使得患者的需要得到更具體、更實(shí)在、更全面的滿足，并得到了患者、家屬及社會(huì)的認(rèn)可。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前、后內(nèi)科各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)考評(píng)總分、患者滿意度總評(píng)分及患者知情同意率和依從率的變化則是對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的最直接的肯定。總之，在內(nèi)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠增強(qiáng)患者與護(hù)理人員之間的感情交流，提高護(hù)理質(zhì)量和患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系進(jìn)一步融洽、和諧，樹立了良好的臨床護(hù)理服務(wù)形象。

[1] 陳靖，陳玉琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程臨床護(hù)理效果觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011， 40(9):929-930.

[2] 張風(fēng)英.神經(jīng)內(nèi)科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的效果觀察[J].中外健康文摘，2011，8(20):125-126.

[3] 陳書瑾，蔣亞芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在內(nèi)科門診實(shí)施的分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9(1):21-22.