1289名兒童全血五種微量元素的測定分析

馬連學 李艷菊 魏巍

微量元素是機體的重要組成部分，含量甚微，但卻有著十分重要的作用，微量元素缺乏和過剩均能影響兒童的身體健康，導致疾病的發生。為了解我市不同年齡段兒童微量元素水平，隨機對1289名0～14兒童鈣、鐵、鋅、鎂、銅的含量進行測定分析，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院兒科門診0～14歲兒童1289名，男757名，占58.7%;女532名占41.3%，分為九組:0～1歲;1～2歲;2～3歲;3～4歲;4～5歲;5～6歲;6～7歲;7～8歲;8～14歲。

1.2 標本采集和處理 采集肝素抗凝靜脈血2 ml，用微量吸管準確吸取40 μl肝素抗凝全血，管尖外壁附著的血液用濾紙拭去，加入1.2 ml稀釋液的離心管中，蓋緊稀釋劑離心管的翻蓋，輕輕搖晃混勻待用。

1.3 儀器和試劑 BH5100原子吸收光譜儀(北京博暉)，隨機配置專用試劑。波長(nm)分別為:銅324.7，鋅213.8，鈣422.7，鎂248.3，鐵248.3。為減少誤差每次測定前均定標，空白調零后，各元素設定3個濃度定標液定標，r值在0.999～1.000方可操作，每做10人份做一次空白清洗，30 min內測定完畢。

1.4 統計學方法 用SPSS 10.0軟件進行數據分析

2 結果

由表1可得，組間統計結果如下:銅組:8～14組和其余各組間比較有統計學差異(P＜0.001)，其余各組間比較無統計學意義(P＞0.05);鈣組:8～14組和0～1組，8～14組和1～2組比較有統計學意義P＜0.01，其余各組間均無統計學意義(P＞0.05);鎂組:各組間均無統計學意義(P＞0.05);鋅組:0～1組和1～2組間，2～3組和3～4組間，4～5組5～6組6～7組7～8組各組間間，6～7組7～8組8～14組間無計學意義(P＞0.05)，其余各組間均有意義(P＜0.001)，隨年齡增長血鋅含量逐年上升。鐵組:8～14組和其余各組間，0～1組與其余各組間(1～2除外)，1～2與其余各組間(0～1)除外;統計學差異(P＜0.001)，其余各組間均無統計學意義(P＞0.05)。

表1 各年齡組兒童靜脈血銅、鋅、鈣、鎂、鐵含量

表2 各年齡組靜脈血銅、鋅、鈣、鎂、鐵缺乏檢出率

從各年齡組靜脈血銅、鋅、鈣、鎂、鐵缺乏檢出率來看，鋅總缺乏率教高34.45%，其次是鐵總缺乏率33.98%，銅總缺乏率22.81%，鈣總缺乏率19.94%，鎂總缺乏率最低1.09%。

其中0～1歲兒童缺鋅率、缺鐵率最高分別為50.61%和55.56%。隨著年齡增長兒童缺鐵率逐年下降。

3 討論

鐵是人體含量最多的微量元素，是合成血紅蛋白的重要原料，參與體內許多酶的合成，鐵不足可以引起兒童缺鐵性貧血，免疫力低下，智力減退等病癥，本文一歲以內兒童缺鐵率高達55.56%，由于初生兒童生理性貧血以及這個年齡組的兒童營養主要來自母乳，奶粉，加之消化吸收功能不完善可導致鐵缺乏。從本試驗結果表明隨年齡增長缺鐵率逐年下降。

鋅是含量僅次于鐵的重要的人體微量元素，現已查明鋅與體內DNA和RNA聚合酶等20余種酶及蛋白質的合成密切相關［1］，促進細胞生長發育，調節機體免疫力，缺鋅影響兒童味蕾細胞更新，導致兒童食欲下降，營養不良。導致兒童發育遲緩。本文一歲以內兒童缺鋅率較高50.61%，因為這個年齡兒童主要以母乳喂養為主，初乳鋅含量較高，但6個月后下降到0.5 mg/L，遠不能滿足大于6個月兒童0.8 mg/d的需求［2］，另外這個時期兒童家長對缺鋅的認識不足，未能及時添加輔食，加之兒童對營養的消化吸收功能弱所導致。隨年齡增長情況有所改善。

鈣是人體重要微量元素，與骨骼牙齒發育密切相關，兒童缺鈣導致發育不良，佝僂病，骨軟化癥等。我市兒童鈣缺乏率19.63%，提示低于其他城市報道［3、4］。但我們注意到6歲以后兒童缺鈣率有增加趨勢，提示這個時期兒童生長迅速，膳食注意鈣的補充.

銅是人體必須的微量元素，是許多酶的重要組成部分，催化血紅蛋白的合成，銅缺乏易引起貧血，營養不良，影響骨骼發育等癥。不同年齡組兒童靜脈血銅含量，一歲以內兒童顯著高于其他個組，其余各組見無顯著性差異。本試驗兒童缺銅率達22.81%，提示家長注意膳食中銅元素的補充。

本試驗中鎂的缺乏率最低1.09%，鎂是人體重要的元素，是酶反應的輔助因子，參與許多酶的激活。

0～14歲是兒童身體智力發育的關鍵時期，對營養有更高的要求，營養的均衡與否與兒童身體健康密切相關，微量元素對于兒童的生長發育至關重要，本試驗通過對不同年齡組兒童靜脈血微量元素測定分析，了解本地區兒童靜脈血微量元素缺乏情況，提示社會、家長重視兒童膳食均衡，及時補充微量元素，以利于兒童健康成長。

［1］饒光大.862例兒童發鉛、鋅、銅、鐵、鈣含量分析.廣東微量元素科學，2001，8(8):31.

［2］代其銘.999例兒童末梢血微量元素檢測分析.醫學檢驗，2011，8(18):23.

［3］徐向東，王海鵬，黃夢桃.北京部分城區2-6歲兒童六種微量元素檢測結果.標記免疫分析與臨床，2011，2(18):1.

［4］李磊，陳子松，胡曉芳，等.永康市兒童微量元素鐵、鈣參考值調查.浙江檢驗醫學，2010，8(2):46-48.