中西醫結合治療宮頸癌的臨床療效分析

黎勇明

(貴港市人民醫院婦科，廣西 貴港 537100)

宮頸癌是婦科腫瘤中較為常見的一種惡性腫瘤，其發生率僅次于乳腺癌[1]。近年來，該病的發病率有逐年升高和年輕化的趨勢。針對宮頸癌的防治應做到早發現、早治療，一般患者可以獲得較好的生存率[2]。目前，治療宮頸癌的主要方法還是以手術為主，但是由于手術的創傷較大且會導致多種并發癥出現，給患者帶來一定的痛苦，因此也有很多患者選擇以中醫中藥和西醫結合的治療方法進行治療。我院2009年1月至2010年12月對收治的42例宮頸癌患者實施了中西醫結合治療，取得了較好的臨床效果，現將其報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組資料為2009年1月至2010年12月收治于我院的84例宮頸癌患者，均經病理活檢確診。患者年齡為21～68歲，平均45.6歲；病理類型：鱗狀細胞癌76例，腺癌8例；臨床分期：Ⅰ期23例、Ⅱ期31例、Ⅲ期28例、IV期2例。將入選的84例患者按照入院順序隨機單盲分為觀察組和對照組，每組42例。兩組患者在年齡、病理類型及臨床分期等一般情況上比較差異均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者治療前均簽署治療知情通知書。對照組采用常規西醫治療，用化療藥物在腫瘤周圍注射：環磷酰胺200 mg、氟脲嘧啶25 mg、平陽霉素8 mg，每天一次注射于腫瘤組織周圍，連用一周為一個療程。觀察組在對照組治療方案的基礎上加用中醫治療，分局部外敷與口服方劑，外敷藥物為：腫瘤表面敷白降丹，5 d后重復一次，而后用紅升丹與紫金錠涂敷，1次/d，連用3 d；口服中藥方劑：蒲公英30 g、半枝蓮30 g、白花蛇舌草20 g、地丁20 g、雞血藤20 g、劉寄奴20 g、黃芪20 g、黨參20 g、耳參20 g、當歸10 g、甘草6 g，水煎服。

1.3 觀察指標及評定標準 兩組患者的臨床療效參照郎景和等(2003)[3]進行評定：完全緩解(CR)：宮頸原發性腫瘤及陰道、宮旁浸潤完全消失，至少4周后復查；部分緩解(PR)：宮頸及周圍浸潤灶縮小至少50%，且至少4周后復查；穩定(SD)：宮頸及周圍浸潤灶縮小50%以下；進展(PD)：病灶有增大現象或由新的病灶出現。總有效率=(CR+PR)/總病例數×100%。

1.4 統計學方法 所有數據資料均采用SPSS13.1軟件進行統計處理，采用χ2檢驗，檢驗水準為α=0.05。

2 結果

經過治療，觀察組總有效率顯著高于對照組(P＜0.05)。其中，觀察組總有效率為95.2%；對照組總有效率為73.8%，經χ2檢驗，其差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。治療期間，觀察組共有11例患者出現輕微毒副反應，其中6例出現局部疼痛及外陰腫脹(2例伴有排尿困難)，3例出現Ⅰ度白細胞下降，2例出現Ⅰ度消化道反應，以上患者均經止痛、消炎、利尿等治療后癥狀緩解。

表1 兩組患者的臨床療效比較(例)

3 討 論

宮頸癌的發病與早婚、過早性生活、性生活紊亂、早年分娩、多產以及經濟狀況、種族和地理環境均有關系，一般病毒可通過性交等感染，因此我們提倡晚婚晚育，提倡潔身自好，提倡少生孩子。此外，由于宮頸癌的預后與患者的臨床特征、腫瘤分期、腫瘤浸潤深度等有關，因此建議已婚婦女常做宮頸癌的臨床篩查[4]，做到早發現、早治療。宮頸癌局部大體可以分為外生型、潰瘍型、內生型及頸管型四種[5]。目前，宮頸癌的治療主要有手術治療、放療、化療、熱療、綜合療法、免疫治療等，各種方法各有利弊，應結合患者的臨床分期、年齡、腫瘤情況及并發癥等共同考慮選擇哪種方法，相對而言綜合療法能在一定程度上提高患者療效，改善患者生存質量，降低毒副作用而更易被醫患所接受[6]。

本研究中觀察組采用化療聯合中醫的綜合療法進行治療的臨床療效優于對照組，這是因為單純化療不僅殺死腫瘤細胞，同時也對機體有很大損傷，而中藥則能注重整體療效[7]，可以降低藥物的毒副作用，加強患者抵抗力，促進患者盡早康復。一般而言，宮頸癌患者可采用MRI進行分期[8]，其中早期患者可采取手術治療，晚期患者多采取保守治療，而本研究結果顯示，中西醫結合對于早期和晚期宮頸癌患者的治療均顯示其療效顯著且無嚴重的毒副作用，效果顯著優于單純化療，值得臨床推廣應用。

[1]林高娟.宮頸癌的放射治療進展[J].現代腫瘤醫學,2011,19(1)：183-185.

[2]張云芝.宮頸癌22例臨床分析[J].中國醫藥導報,2009,6(5)：157-158.

[3]郎景和,沈 鏗,向 陽,等.臨床婦科腫瘤學[M].北京：人民衛生出版社,2003：10.

[4]呂 瑞,張慶明.58例局部晚期宮頸癌綜合治療近期療效[J].甘肅醫藥,2010,29(4)：410-412.

[5]王曉波,陳 忠,李云輝.經陰道彩色多普勒超聲對內生型早期宮頸癌的診斷價值[J].海南醫學,2011,22(9)：99-101.

[6]王小艷,稅 平,梁楠楠.宮頸癌治療方法的進展[J].華北煤炭醫學院學報,2010,12(2)：183-185.

[7]陳遠征.中西醫結合治療宮頸癌22例[J].遼寧中醫雜志,2006,33(10)：1313-1314.

[8]杜立新,雷 益,梁碧玲,等.宮頸癌的MRI征象與新分期價值[J].海南醫學,2010,21(16)：26-29.