《護理學導論》實施教考分離的探索*

孔令磷，羅菊英，汪 娟

（湖北科技學院 護理學院，湖北 咸寧 437100）

隨著素質教育的推廣，高等院校的教學改革正在深人展開，特別是有關考試的改革，其中“教考分離”作為考試制度改革的一種手段受到越來越高的重視。“教考分離”，是指在教學過程中任課教師只負責教學，不參與所教課程的考題擬定與試卷批改，由教學管理部門組織非任課教師根據教學大綱的要求命題或由題庫中調題組卷，統一組織考試，統一評卷的考試方法［1］。“教考分離”是針對傳統的“教考合一”考試制度而提出的，它的根本目的就是通過實現教者與考者人員、職責的分離，減少人為因素給學生成績帶來的誤差，提高考試的有效性，保證教育質量［2］。我校在2010年秋季學期開始推進了教考分離考試制度改革，我院將專業課程《護理學導論》作為首門教考分離的課程，現將實施情況進行報道。

一、教考分離實施方法

1.對象

《護理學導論》為專業核心課程，本科第三學期開課。教考分離的對象為護理2009級本一、二共119名護生。在開課初即向學生公布教學大綱、考核大綱及課程的總體進度等有關事宜，向學生講解教考分離考試制度與傳統考試制度的區別，積極引導學生對于這門課程的學習。

2.試題庫建設

《護理學導論》作為我院教考分離的首門課程，試題庫的建立是做好教考分離的核心工作。護理學院自2004年逐步開始護理學專業課程試題庫的建設，各教研室組織任課教師按照教學大綱要求逐步自建試題庫。基礎護理教研室認真組織《護理學導論》課程的任課教師進行試題庫的建設，共有6位主講教師共同參與，嚴格依據教學大綱的教學目標和要求進行。

題庫的建立和完善。試題庫的題型豐富，題量充足，含有名詞解釋，填空，單項及多項選擇題，簡答題，論述題及案例分析題，力求試題庫中的試題代表性強，參考答案評分標準全面完整。經過幾輪的認真審核和修訂，護理學導論試題庫已建設成為具有一定規模和數量的知識面覆蓋較廣、題型豐富的題庫。

3.命題、閱卷及試卷成績分析方法

在護理學院教辦的組織下，由其他非任課專業老師依據教學大綱的要求從題庫中抽題，組建了5套試題，上交教務處，由教務處隨機抽取一套作為最后期末考試的試卷。由未參加本學期《護理學導論》課程教學的教師采用集體閱卷，流水作業，統一評分，保證閱卷的公正和客觀。學生的試卷總成績及每道題得分的原始數據錄入我校教務處的考試質量分析軟件，計算試卷成績的平均分、及格率、試題的難度系數、區分度等對考試結果進行質量分析。

二、試卷分析結果

1.試題題型及分值分布

試卷包括：單項選擇20小題，每小題1分，共20分；多項選擇題5小題，每小題2分，共10分；名詞解釋6小題，每小題3分，共18分；填空題7小題，每空0.5分，共12分；簡答題5小題，每小題6分，共30分；論述題1小題，共10分。

2.試卷分析結果

09本一試卷成績平均分和標準差為70.40和11.81，09本二試卷成績平均分和標準差為71.20和8.36。09本一試卷難度和區分度為0.69和0.42，09本二試卷難度和區分度為0.68和0.34，試卷各小題難度和區分度見表1和表2。綜合來看，整套試卷的難度適中，區分度較好，其中，多項選擇題在試題難度中最大，因學生容易出現漏答或混淆知識點造成丟分，簡答題和論述題難度偏易。

表1 09本一試卷難度系數和區分度

表2 09本二試卷難度系數和區分度

三、關于教考分離實踐的幾點思考

第一，完善試題庫建設是做好教考分離工作的核心。我們在此次教考分離中，對于《護理學導論》的試題庫建設初見成效，通過對2009級護理本科生《護理學導論》期末考試試卷分析表明，試卷結構設計合理，題量適當，試卷難度較適中，區分度較好，滿足試卷命題的要求，成績有效可靠，可作為我院教考分離教學改革的經驗和依據。但隨著新技術、新知識的快速涌現，試題庫以現有教材的知識為藍本進行編寫，試題庫的更新與現實存在時間差，部分題目將出現過于陳舊等問題，顯然無法適應不斷變化的形勢，因此試題庫的建設應該動態完善。在后期的試題庫建設中，任課教師一方面要加大試題庫試題的數量和代表性，另一方面要緊跟護理學科的發展，新增該門課程新知識的考核點，并同步加強新知識的教學及評價。在建立規范試題庫的基礎上，學生考試結束后應進一步對試卷成績進行質量分析，以便了解試卷的難度、區分度等，評價考試結果的質量。

第二，要正確認識教考分離的優越性。在傳統的考試制度下，教學內容與考試內容具有主觀性和隨意性［3］。教師的教學風格各異，對教學內容有不同的認識，對大綱的重點、難點的理解也存在差異，在命題時夾雜個人的思想，甚至有些任課教師為了片面追求學生成績及格率，給學生劃定復習范圍、圈重點，或降低試卷難度，這些均不利于形成良好的學風和教學質量的提高；同時，也存在不少學生平時不注意聽課和復習，但考試前采取突擊式死記硬背授課教師指出的重點、劃的范圍，加之教師在批閱試卷時也可能帶有一定的主觀性，使得考試結果都很“理想”，這種“能背會考”的現象偏離了考試本身的意義和方向，也容易造成學生學習能力的下降，挫傷學生主動學習的積極性。我院從《護理學導論》實行教考分離制度以來，任課教師都感受到了壓力，在授課中更加嚴格的按教學大綱進行教學，備課、教學中也投入了更多的精力，無形中促進了教學質量的提高；由于任課教師與命題人員不再是同一人，考試的范圍和內容學生并不能依賴任課老師，促使學生主動、認真學習，杜絕了學生“套題目”，“人情分”等不良作風，端正了學生學風和考風。總的來說，教考分離有利于強化教學大綱的核心地位，調動學生的學習積極性，建立誠信、公平的考試氛圍，并可以考查教師的授課水平，促使教師以科學、認真的態度對待教學，不斷深化教學內容和教學方法的改革，促進教學質量的不斷提高。

第三，也要合理認識教考分離存在的弊端。教考分離與傳統的教考合一考試制度比較起來，在教學大綱的貫徹，激發教師和學生積極性，端正學風考風，保證教學質量評價的公正性等方面顯示出一定的優越性，但不可否認的是，它也存在弊端。首先，在教考分離中，由于過于強調學生成績是檢驗教師和學生教和學水平的標準，容易走向“教師為考而教，學生為考而學”的局面，長久下去會挫傷教師教學的熱情和學生學習的積極性；其次，教考分離要求緊扣教學大綱、教科書進行教學及考試，教師為了提高學生的考試成績，可能引導學生唯“書”是從，不利于教師的知識更新和學術探索及創新［2，4］；再次，為強調客觀性與規范性，教考分離只能局限于對那些有現成定論的知識的考查，縮小了教育評價的內容，它只能對一些低級的認知、記憶進行考察，放棄對學科先進知識以及學習方法等內容的考核，不能評定學生的創新意識和創新能力，更談不上評定學生的情感、品德領域等［1］；另外，教考分離容易偏離課程改革的方向［2］，我國當前課程改革就是要突破知識本位的課程觀，明確課程不等同于知識更不等同于教材，并要突出學習者在課程中不可缺少的主體地位，學習者應該成為課程的參與者和組織者，而不僅僅是一個接收者和被評價者，由于教考分離所體現的評價觀念仍然固守的是知識本位的課程觀，偏離了課程改革的基本方向。

《護理學導論》教考分離的實踐表明，教考分離制度可以克服傳統的教考合一制度的弊端，但作為一種新的考試手段和方法，要得到高校廣大教師的普遍認同仍需要一個過程。同時，我們也需要一分為二的看待和運用教考分離考試制度，并積極探索考試考核辦法的改革與研究，應改變單一的閉卷考核方式，可嘗試對不同的課程采取專題論文、課堂觀察、調查報告等多種形式進行，并且要重視學生平時成績、實驗成績的考核，使得考試制度的改革更加合理并切實奏效［4，5］。

［1］龍文祥，龍陶陶.對高校“教考分離”制度合理性的反思［J］.內蒙古師范大學學報，2009，38（2）：81－86.

［2］朱軍，楊萬清，代晶.教考分離——高校考試改革的必然趨勢［J］.成都大學學報，2007，21（11）：20.

［3］黃清音，許能鋒，姚華英.地方性高等醫學院校考試管理的改革與實踐［J］.福建醫科大學學報，2010，11（2）：47－49.

［4］楊雨晗，王玉明，張紅，鄧緬，劉占杰.教考合一與教考分離的統一——醫學基礎課綜合性考試模式初探［J］.衛生職業教育，2007，25（4）：11－13.

［5］盧麗筍.教考分離的實踐與思考［J］.溫州醫學院學報，2008，38（4）：394－395.