戊型肝炎:一種動物源性傳染病

楊 正 時

(1中國食品藥品檢定研究院，北京，100050;2河北省預(yù)防獸醫(yī)學(xué)重點實驗室)

戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(Hepatitis E virus，HEV)引起的腸道傳播的非甲非乙型肝炎(ET－NANBH)。戊肝病毒是單股正鏈RNA病毒，現(xiàn)已從杯狀病毒科中除去［1］，在2004年第8次病毒分類國際委員會上正式建立一個新的病毒科，即戊型肝炎病毒科(family Hepeviridae)，僅有一個屬，即戊型肝炎病毒屬(genus Hepevirus)，戊型肝炎病毒(HEV)是其唯一的一個典型種(http://www．ncbi．nlm．nih．gov/8th report ICTV/)。有4個基因型，基因1型和2型在熱帶和某些非熱帶地區(qū)通常由于糞便污染供水而引起戊型肝炎的暴發(fā)和流行;與其相反，基因3型和4型更具多樣化的變種，發(fā)現(xiàn)于西方和非熱帶國家的散發(fā)病例，同時，其來源與動物源性感染有關(guān)［2］。

1 戊肝病毒在動物中的分布

1997年，在美國發(fā)現(xiàn)戊型肝炎病毒的第一個動物株，即豬戊型肝炎病毒(Swine hepatitis E vivus，Swine HEV)［3］。豬HEV普遍存在于美國中西部地區(qū)的牧群中，3月齡以上的豬中多數(shù)呈血清學(xué)陽性，小豬天然的被豬HEV所感染，在臨床上表現(xiàn)正常，在顯微鏡下可觀察到肝炎病毒，在血清學(xué)陽轉(zhuǎn)前有病毒血癥。

美國的豬HEV與人HEV的兩個美國株在種系發(fā)生上密切相關(guān)，與世界不同地區(qū)的HEV株在遺傳學(xué)上有不同的距離。HEV株間的變異與差別主要由于地理上相距遠(yuǎn)近的不同，是HEV在長期傳播途徑中逐漸演變和進(jìn)化的結(jié)果。HEV具有種間傳播(Interspecies transmission)，或謂種交叉感染，跨種感染(cross－species infection)，豬HEV可感染非人靈長類，人HEV也可感染豬［4］。因此，豬獸醫(yī)及與豬有關(guān)的從業(yè)人員對HEV感染更具危險性。此外，尚有其他動物可攜帶HEV，在美國和其他國家的野鼠中檢測到抗HEV抗體。……