新建本科院校基礎醫學實驗教學改革的構思

趙玉玲

（赤峰學院 醫學院，內蒙古 赤峰 024000）

新建本科院校基礎醫學實驗教學改革的構思

趙玉玲

（赤峰學院 醫學院，內蒙古 赤峰 024000）

新建本科院校基礎醫學實驗基本都采用傳統的教學模式，其弊端諸多，為了讓基礎醫學實驗課發揮其在醫學教育中的本能作用，應大力開展適合新建本科院校的實驗教學改革，培養社會需要的應用型醫學人才.

醫學基礎；實驗教學；改革

醫學是一門理論性很強的科學，也是一門實踐科學.基礎醫學實驗是基礎醫學系列教學中的實踐性環節，實驗教學具有獲取知識、訓練技能、提高實踐能力、引導科學思維方法、提高分析問題解決問題能力及培養團隊合作精神等方面有不可替代的作用.隨著醫學教育的發展，新建本科院校現行的實驗教學運行模式存在諸多問題，如實驗課重屬于理論課、實驗課多是驗證性的，實驗室小而全，投資分散，利用率不高，資源浪費等等，嚴重影響醫學教育的發展，不利于培養具有創新精神的實用性人才.老牌醫學院校基礎醫學實驗教學改革已進行多年，摸索出一套改革經驗[1].所以新建本科院校基礎醫學實驗教學改革也勢在必行，改革以實用為主，整合教學資源儀器設備資源共享，構建新的醫學實驗教學體系，重組實驗教學內容、探究新的教學方法與教學手段，組建高素質的實驗教學師資隊伍，提高實驗教學效益.

1 以相關學科為基礎，整合構建新的實驗課程體系

為了節省人力物力，讓教學資源發揮最大效益，提高教學效果，將知識體系相近[2]，使用同類儀器設備的實驗進行重組：（1）機能學實驗，醫學基礎課重要的三理課程（生理學、藥理學、病理生理學）實驗課有很多共同點，知識聯系也非常密切，其實驗對象主要是動物，實驗使用的儀器設備及實驗方法也相似.將三門實驗課程合并，獨立設課，組建“機能學實驗”.設計實驗內容注意知識的相互聯系，生理聯系到病理再聯系到藥理，培養學生以臨床方式綜合分析問題、解決問題能力.機能學實驗課盡量多開設跨學科的綜合性、設計性、創新性實驗.（2）形態學實驗，將以鏡下觀察組織細胞正常形態與異常（病理）形態的組織胚胎學與病理解剖學實驗課進行融合優化組建形態學實驗，提高綜合性和創新性實驗的比例，實驗課注意將正常組織結構與病理組織結構結合起來，讓學生了解由正常組織變成病理組織的過程，適時引進臨床病例，以問題引導式等形式進行教學，讓學生帶著問題學習正常組織和病理組織，用學過的知識解釋病理變化過程與臨床表現的關系，為臨床課奠定堅實基礎.（3）生物化學和分子生物學實驗，生物化學和分子生物學是生命的前沿學科,實驗課基本技能要求很高，生化與分子生物學技術已廣泛應用于遺傳學,免疫學等醫學基礎學科和臨床學科.生化基本技術與分子生物學技術結合起來，開設生化與分子生物學的綜合性實驗.（4）免疫與病原生物學實驗，開設免疫學、微生物學、寄生蟲學基礎實驗及免疫學檢驗與微生物學檢驗和寄生蟲學檢驗的綜合性、設計性試驗.

2 優化重組實驗教學內容，構建新的實驗教學模式

目前實驗教學以驗證性實驗為主，不利于培養學生科學思維及創新能力.將知識體系相近的課程實驗內容重新設計重新組合，增加綜合性、設計性實驗比例，加強學科相互滲透，強調基礎與臨床聯系.如，（1）免疫學與病原生物學實驗，課前提出A群鏈球菌引起的急性腎小球腎炎病例，讓同學從病例中尋找問題，查閱資料，實驗課先讓同學觀察鏡下鏈球菌形態、培養特性及系列鏈球菌鑒定試驗.結合病例提出如下問題：鏈球菌是怎樣引起急性腎小球腎炎的，臨床上怎樣確定急性腎小球腎炎是由鏈球菌感染引起的，怎樣制定鏈球菌感染引起的腎小球腎炎治療原則，如何預防鏈球菌引起急性腎小球腎炎等等，讓每個同學都積極動腦主動參與到教學工程中，用學過的免疫學、生理學、病理學等知識回答上述問題.（2）將生理的“家兔動脈血壓的形成及影響因素”、藥理的“傳出神經系統藥物對家兔動脈血壓的影響及藥物治療”及病理生理的“家兔失血性休克”實驗內容重組到一起，學生在實驗中把生理、病理生理及藥理密切結合到一起，綜合分析問題，做到活學活用，利于培養臨床能力.（3）制備動物氣胸模型，氣胸在臨床上很常見.通過實驗過程學生了解氣胸形成的原因、臨床表現、治療措施，為后繼臨床課學習奠定堅實基礎.（4）發給學生疑視流腦病例，模仿臨床工作提出問題，為了確診及治療，應采集什么標本，怎樣做細菌檢驗，學生自行設計標本采集過程及注意事項、細菌檢驗流程、藥敏試驗，這樣就把微生物學、藥理學、傳染病學、生物安全結合到一起，學生對流腦會有全面的了解，達到基礎為臨床服務的目的.這類實驗大大激發了學生的學習熱情及創造性思維.

3 改進實驗教學方法

傳統的實驗教學實驗課前實驗技術員把實驗器械、實驗耗材、實驗藥品等實驗用品準備齊全，學生對該次實驗內容沒有任何準備，到實驗室后聽實驗指導教師講解實驗目的、原理、操作過程、結果觀察、注意事項等，學生按老師講的做試驗.不用動腦筋，學生沒有積極性，有的同學不做看看就行了，實驗報告雷同的很多.為了提高實驗的時間效益，培養學生主動獲取知識的能力，老師在實驗課前給學生實驗題目，提出實驗要達到的目標和應注意的事項，讓學生在課前預習實驗，了解實驗目的、原理、對象、方法、注意事項等，寫出預習報告，實驗課時學生獨立完成實驗.老師在實驗課中起指導作用，糾正不正確或不規范的實驗操作、解答學生遇到的困惑，鼓勵學生在實驗時發現問題解決問題.實驗結束后老師組織全體同學對實驗進行討論，以學生發言為主，老師起引導和糾錯作用.最后要求學生以科研論文格式寫實驗報告.

4 調整實驗考試方法與內容

為客觀評定學生實驗成績，提高學生主動參與實驗的積極性[3]，應作以下幾方面工作，（1）實驗考試內容，應根據實驗課性質及學生專業特點設計實驗考試內容.（2）實驗考試方法，不單設實驗考試項目，實驗考試貫穿全部實驗.（3）實驗成績構成，預實驗報告、實驗操作科學嚴謹性、分析問題解決問題能力、團隊精神、實驗報告等方面按一定比例給分.

5 加強實驗師資隊伍建設

要想達到理想的實驗效果，就必須有一支穩定的、高素質的實驗教學隊伍，領導重視是實驗教學隊伍建設的根本保證.學校鼓勵年輕、高學歷、高職稱的教師充實到實驗教學隊伍，以提高學歷層次，改善知識結構、職稱結構[4].同時要積極培養現有的實驗技術人員，加大實驗技術人員培訓力度，制訂培養計劃并有效實施，給實驗技術人員創造更多學習、進修、交流的機會，切實提高實驗技術人員的業務水平和專業素質.

綜上所述，新建本科院校必須積極探索適合本校實際的實驗教學模式，從學科融合滲透、基礎結合臨床、實驗內容設計、實驗方法改革、實驗考試管理、實驗師資隊伍建設等方面積極探索，以達到資源共享、學生學習積極性高、實驗效果好的目的.讓實驗課成為培養學生實踐能力、分析問題解決問題能力、協作能力、創新能力的平臺.

〔1〕王衛衛,趙桂仿,蘇曉紅.生命科學與技術人才培養基地實驗課程體系的改革與實踐[J].高等理科教育,2007(4):4.

〔2〕丁文龍,李稻,陳紅,等.構建“探究為基礎”的教學模式,培養學生的創新能力[J].中國高等醫學教育,2008,(11):45-46.

〔3〕劉青，胡書婷，等.大專護理專業組織學實驗考核改革探討 [J].吉林醫學，2011，32(8)：1654-1655.

〔4〕秦昌明，李欣則，等.實驗操作考核環節的管理與監控[J].實驗技術與管理，2010，27(5)：151-155.

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1673-260 X（2012）09-0122-02

赤峰學院教育教學研究項目（J Y X M1010）