創(chuàng)新政策措施和經辦服務促居民穩(wěn)定參保

創(chuàng)新政策措施和經辦服務促居民穩(wěn)定參保

參保居民連續(xù)繳費滿3年，報銷比例提高5個百分點；連續(xù)繳費滿30年且年滿60周歲的，個人不再繳納醫(yī)保費，終身享受居民醫(yī)保待遇；實現穩(wěn)定就業(yè)的，其參加居民醫(yī)保的繳費年限每3年折算1年職工醫(yī)保繳費年限

河南省濮陽市近年來通過不斷創(chuàng)新政策措施和經辦服務，形成了穩(wěn)定的城鎮(zhèn)居民參保機制。目前，全市城鎮(zhèn)居民參保30.2萬人，參保率連年穩(wěn)定在97%以上。

一、建立激勵機制，鼓勵居民連續(xù)繳費

為建立穩(wěn)定的居民參保機制，制定了優(yōu)惠政策：一是參保居民連續(xù)繳費滿3年，報銷比例按規(guī)定的標準再提高5個百分點；二是參保居民連續(xù)繳費滿30年且年滿60周歲的，個人不再繳納醫(yī)保費，終身享受居民醫(yī)保待遇；三是城鎮(zhèn)居民實現穩(wěn)定就業(yè)的，其參加居民醫(yī)保的繳費年限（不含本人18周歲以前的繳費年限）每3年折算1年的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實際繳費年限。

二、創(chuàng)新服務模式，方便居民參保

一是實現了居民參保繳費全程社會化。城鎮(zhèn)居民可到遍布市城區(qū)的33家醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構、15家勞動保障事務所辦理參保手續(xù)。可持身份證或戶口簿隨時到建設銀行的29家網點直接繳納醫(yī)保費。近期還將陸續(xù)開通銀行自助終端、電話銀行、網上銀行等多種繳費方式。

二是建立居民自動續(xù)保機制。根據政策規(guī)定，已參保居民未及時續(xù)費的，將視為自動退保，下次繳費需重新辦理參保手續(xù)，且以前的繳費年限不再連續(xù)計算。為方便停保居民重新參保，市醫(yī)保處在計算機系統(tǒng)為居民保留了往年參保信息，重新參保時直接到銀行網點繳費即可重新享受待遇，無需重新辦理參保手續(xù)。

三是為失地居民打造參保、就醫(yī)“百米服務圈”。 先后確定了23家村衛(wèi)生室作為醫(yī)保定點，居民在村衛(wèi)生室就可享受到參保登記、政策咨詢、門診就醫(yī)等一站式服務，實現了市城區(qū)3萬余名失地農民“政策就近獲取、參保就近辦理、待遇就近享受”。

（濮陽市社會醫(yī)療保險處 謝大為）