“2011年腹腔鏡手術演示高級研討會”在溫嶺成功舉行

為推動腹腔鏡手術的發展，展示腹腔鏡手術的高新技術，由溫州醫學院附屬溫嶺醫院、溫嶺市第一人民醫院主辦，中華外科雜志、中華實驗外科雜志、中國微創外科雜志、中國實用外科雜志為學術支持，“微創技術、先鋒藝術”為主題的“2011年腹腔鏡手術演示高級研討會”于2011年9月16～18日在溫嶺市第一人民醫院成功舉行。來自全國各省(市)自治區登記代表近300人參加了此次會議。會議邀請到全國知名專家30余人。亞太腔鏡協會主席、中華醫學會外科學分會腹腔鏡內鏡學組組長、上海交通大學附屬瑞金醫院副院長、《中國微創外科雜志》副主編鄭民華教授首先介紹了“腹腔鏡結直腸手術進展”。他指出腹腔鏡手術是21世紀外科發展的里程碑，外科的發展方向也向著微小創傷發展，中國的微創外科經過幾年的快速發展，在某些領域已經達到國際領先。腹腔鏡技術也應用于消化道惡性腫瘤，腹腔鏡結直腸癌手術方面，國外已有多個RCT研究和遠期療效報告，可獲得和傳統開腹手術相同的根治效果與遠期療效。在結直腸手術方面，歐美國家2/3是良性疾病，而在亞洲特別是我國主要是以惡性腫瘤為主，無論從數量上還是從技術上，我國走在國際前列水平。

隨著微創外科理念的普及與發展，目前微創外科有3大進展，雙鏡、機器人手術、經自然腔道內鏡手術(NOTES)和單孔(或經臍)腹腔鏡手術。顯像系統已由高清向更高清，更大屏幕，3D內鏡技術發展。機器人手術系統也由宙斯(ZEUS)到伊索(Aesop)系統發展到達芬奇(da Vinci)系統。NOTES的出現也激勵我國同道的研究興趣，目前已成立了中國NOTES研究小組(C－NOTES)，正就NOTES手術的可行性、器械的換代進行深入研究。鄭民華教授也指出當前我國微創外科發展中存在的問題，一是微創外科理念的挑戰，對惡性腫瘤的腹腔鏡手術持懷疑態度;二是培訓問題，忽視正規培訓，倉促上馬;三是急需規范手術技術。中華醫學會外科學分會腹腔鏡內鏡學組已建立一系列的腹腔鏡手術操作指南，并牽頭建立公益性的全國性腹腔鏡技術高級培訓組織(CETF)，在全國建立25個學組認可的培訓基地以推廣與普及腹腔鏡技術。

中華醫學會外科學分會常委、手術學組副組長、首都醫科大學附屬北京友誼醫院張忠濤教授介紹了“微創、保功能——腹腔鏡技術在結直腸外科的價值體現”。隨著腔鏡技術的發展，腔鏡結直腸手術也越來越微創，保功能被重視。

中華醫學會外科學分會常委、肝臟學組副組長、浙江省科技廳副廳長、浙江大學附屬邵逸夫醫院副院長、《中國微創外科雜志》副主編蔡秀軍教授以“腹腔鏡肝切除術的現狀與展望”為題，介紹了中國腹腔鏡肝臟切除在國際學術的地位和中國開展的現狀以及12年來腹腔鏡肝切除的經驗。腹腔鏡肝臟切除術是高難度的手術，目前在國際上處于領先地位，但中國各地區發展不平衡，普及率不夠高。

與會的中華醫學會外科學分會常委、內分泌外科學組副組長、第二軍醫大學附屬長海醫院微創外科主任、《中國微創外科雜志》副主編鄭成竹教授，中華醫學會外科學分會腹腔鏡內鏡學組副組長、首都醫科大學附屬宣武醫院普外科主任徐大華教授，中華醫學會外科學分會腹壁與疝學組副組長、解放軍總醫院普外科副主任田文教授，浙江大學附屬二院的王平教授和曹利平教授，浙江大學附屬邵逸夫醫院普外科主任牟一平教授，分別作了“中國糖尿病外科治療”、“腹腔鏡－內鏡技術在外科疾病診治中的應用”、“腹腔鏡下裂孔疝、腹壁切口疝修補術”、“內鏡甲狀腺癌手術的淋巴清掃”、“不同手術器械在腹腔鏡胃癌手術中的應用”和“腹腔鏡保留脾臟手術”等專題，各位專家于不同領域介紹了各自有關微創外科發展的最新進展，更加微創的腹腔鏡手術成為今后微創外科發展的主要方向。

會議期間安排了10臺現場手術演示，其中有雙鏡聯合胃底部間質瘤切除術、腹腔鏡遠端胃癌根治術和腹腔鏡直腸癌根治術(Dixon);內鏡雙側甲狀腺次全切除術;腹腔鏡全胃切除術;全腹膜外腹腔鏡下疝修補術，經腹腹膜外腹腔鏡下疝修補術。溫嶺醫院微創中心也演示“腹腔鏡切口疝修補術”等腹腔鏡手術，充分展示了溫嶺市第一人民醫院的微創手術水平。